Здорово, нейронавты
Политика - совсем не моя ниша, хоть и интересна мне. Мы обсуждали на канале и разные стратегии правления, и "модный вирус", и, прости Господи, Навального. Да, я тоже вижу все, что происходит и реагирую на это. И это нормально.
Нет, контент не поменялся. Психиатрию мы с вами будем продолжать обязательно. Сегодня весь мир волнует только одно. Понимаем, да? Тут ничего не попишешь, работаем с тем, что есть.
Расстройство посттравматической озлобленности (далее по тексту РПО) - наша сегодняшняя тема.
Так, с чего бы вступить🤔?
На войне, как на войне - вооруженные солдаты, разрушения, пленные, беженцы. Всё, как подобает. По-военному. В сети появляется большое количество видео, где люди из Украины, которые эвакуировались из зоны активных боевых действий, ведут себя агрессивно по отношению к жителям городов и стран, которые их приняли.
Мусорят, портят имущество, хамят, обзываются, нападают на людей, произносят ужасные вещи в адрес обычных людей, которые ни в кого не стреляют и сами хотят вернуть всё "в зад", как было.
Вот это оно и есть - расстройство посттравматической озлобленности.
Если классическое ПостТравматическое Стрессовое Расстройство это когда, человек, переживший травмирующее событие, просто стрессует, испытывает хроническую тревогу, страдает бессонницей и, в целом, трудно ему по жизни адаптироваться, то РПО характеризуется именно озлобленностью и стремлением отмстить.
🚩Запомните: ПТСР - основной маркер тревога, РПО - озлобленность и жажда мести. В этом разница.
Это современное понятие в психиатрии, которое даже пока не выделено в отдельную категорию расстройств адаптации. Зачастую РПО идет, как особенность ПТСР. Как некий вариант его течения. Или как вариант течения депрессии. То есть, как бы, в структуре другого заболевания.
Термин посттравматическая озлобленность был введен в начале двадцать первого века немецким психиатром Михаэлем Линденом.
Ещё раз разберем определение.
РПО характеризуется тем, что человек, переживший тяжелое травмирующее событие, как бы, зацикливается на нём. Его мозг проводит ассоциативные параллели с травмирующим событием буквально везде. Все у него похожи на тех террористов, на тех врагов, ту "бывшую", которая "кинула". Он всё время возвращается к болезненным воспоминаниям, постоянно прокручивает их в голове.
Клиника:
Для понимания - человек с РПО постоянно прокручивает эти мысли. Ежедневно и по нескольку раз. Плюсом, туда наслаиваются фантазии о мести, о том, какая она будет, как там перья полетят по закоулочкам.
Человек испытывает острое чувство несправедливости и стремление отомстить. Потому, как он воспринимает произошедшее, как нечто, глубоко оскорбляющее его, унижающее его достоинство, подрывающее его представление и мире, о людях, о добре и зле.
Травмирующим событием может быть всё, что угодно. Тяжелый, конфликтный развод, несправедливое, по мнению человека, увольнение, ложное обвинение, какое либо тяжёлое NaSiлиЕ в семье, военные действия, пожар.
Человек, страдающий РПО, может быть свидетелем трагедии, произошедшей с другими на его глазах,
Чаще это какое-то одно событие, но это, зачастую, просто спусковой крючок, который запускает в человеке это расстройство. Это может быть одно ключевое травмирующее событие, которое наматывает на себя целый каскад травмирующих событий, в гуще которых человек находится.
У человека с РПО отмечается тоскливо-озлобленная настроенность. Внешне он вполне может сохранять "мину" адекватности. Он может с вами смеяться над каким-то юмором, реагировать адекватно на ваши вопросы и предложения. Но при этом он может продолжать гонять в голове эти травматические события и думать о мести (или о SUiциDе).
Вообще, внешне, человек с РПО может напоминать человека в депрессии. У нас у всех разные лица, благодаря генетике и индивидуальным пропорциям лица. Эту озлобленность мы можем и не увидеть в человеке внешне. В том числе, там будет вся психосоматика, характерная для депрессии - бессонница, снижение аппетита, нарушения функции кишечника.
А настроенность, при этом, будет, внешне, вполне себе депрессивная - состояние жертвы, чувство собственной виновности, общая подавленность, отсутствие мотивации. В этой связи, к своему будущему такой пациент относится равнодушно. Мысли о будущем его не посещают.
Для диагностической точности все эти симптомы должны отмечаться не менее шести месяцев. Симптомы возникают практически сразу, после произошедшего травмирующего события. Проходит всего несколько дней.
Естественно, как любое ментал-расстройство, РПО сопровождается выраженной социальной дезадаптацией. Человеку сложно адаптироваться в мире, с людьми, при такой адской смеси негативных эмоций, которые он испытывает постоянно.
Ну, и, конечно же, это состояние не должно быть вызвано другим психическим заболеванием или приемом психоактивных веществ.
Диагностические критерии РПО (если по полочкам):
- тяжелое психотравмирующее событие, приведшее к эмоциональным изменениям
- постоянная зацикленность на болезненных воспоминаниях
- основная эмоциональная реакция - озлобленность, чувство несправедливости, желание отомстить
- тоскливо-озлобленное настроение (дисфория)
- визуально эмоциональный фон человека выглядит адекватным
- фантазии на тему мести с подробностями
- +/- может присутствовать SUiциDальная настроенность
🚩Отличия от классической депрессии я выделила жирным шрифтом. У РПО основные критерии это зацикленность на психо-травме, фоновая озлобленность и навязчивые мысли о возмездии.
Мы тут про ненависть к россиянам обсуждали не так давно. Ну, а чего мы хотели, по большому счёту? Это, безусловно, грустно, неприятно, это никому не нравится. Но это - та закономерность, которая была вполне ожидаема и предсказуема.
Что должен испытывать человек к уроженцам и жителям страны, которая дала некую команду к началу боевых действий на его территории? Мы про обычных людей пока, даже не про солдат (про них тоже сделаем пометку). Людей, которые ничего не знают про изначальную цель всей заварухи, не разбираются в политике.
Им все равно, кто с кем не договорился. Их дом разрушен и они видели там людей в формах с российскими знаками отличия. Всё. Этого достаточно для вывода "они враги". Все.
Про солдат. Как это не прискорбно, но самые лучшие воины это психопаты с отсутствием эмпатии и люди с РПО. Не то, чтобы обычные люди хуже. Но есть те, кто не собирался воевать и хочет домой и те, чья цель уничтожить, фиксированного по определенному признаку, врага. Врага, причинившего личную травму, личное горе - Ubiть.
Вот эти, вторые - самые лучшие солдаты. Они не видят никакого своего будущего (оно у них разрушено), они видят цель - месть.
Такие мысли, дорогие друзья. Спасибо, что читаете меня, поддерживаете.
Подписывайтесь обязательно на мою телегу. Там творчество, рисунки, котики и я - более простая, открытая и ламповая. Так же подписывайтесь на мой Дзен-канал, у нас тут ещё будет много чего интересного.
Всё. Люблю-обняла-увидимся!