Сегодня было у нас три пары занятий.
На массаже делали:
· Подкрыльцовый нерв,
· Срединный нерв,
· Логтевой нерв,
· Лучевой нерв.
А на топографии мы с Артёмом мало рассказывали о спине так как мало нас спрашивала Таисия Васильевна.
И дала новую тему к понедельнику учить. Вот она.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
Границы
Верхняя граница начинается от мечевидного отростка грудины, идет по рёберным дугам. Нижняя граница соединяет середину лонного симфиза с передней верхней остью подвздошной кости, идет по гребню подвздошной кости. Боковая граница соответствует задней подмышечной линии и отделяет область живота от поясничной области.
КМО: мечевидный отросток, рёберные дуги, подвздошные гребни, передняя верхняя ость подвздошной кости, паховая складка, лобковый симфиз; контуры прямых и наружных косых мышц живота и пупок.
Для исследования проекций внутренних органов на переднебоковую стенку живота проводят условные взаимоперпендикулярные линии: две продольные и две поперечные. Поперечные линии соединяют между собой нижние точки десятых рёбер и передние верхние ости подвздошных костей, делят живот на 3 этажа: верхний – надчревье (Epigastrium); средний – чревье (Mesogastrium); нижний – подчревье (Hypogastrium). Вертикальные линии, проведенные по латеральным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж на 3 области:
Надчревье – на парную подрёберную, непарную собственно надчревную или подложечковую;
Чревье – на парную боковую и непарную пупочную;
Подчревье – на парную паховую и непарную лобковую.
В подрёберной области справа проецируются: правая доля печени, желчный пузырь, верхний полюс правой почки с надпочечником, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, правый изгиб ободочной кишки. В левой подрёберной: дно и часть тела желудка, селезенка, верхний полюс левой почки с надпочечником, хвост поджелудочной железы и левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки. В собственно надчревной: тело и пилорический отдел желудка, брюшной отдел пищевода, левая доля печени, верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, часть поджелудочной железы, двенадцатиперстно-тонкокишечный изгиб, брюшной отдел аорты, чревный ствол, солнечное сплетение, воротная вена, цистерна грудного лимфопротока. В правой боковой: восходящая ободочная кишка, правая почка с мочеточником, петли тонкой кишки. В левой боковой: нисходящая ободочная кишка, левая почка с мочеточником, петли тонкой кишки. В пупочной: нижняя половина двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, большой сальник, часть поджелудочной железы, поперечная ободочная кишка, петли тонкой кишки, брюшная аорта и нижняя полая вена. В правой паховой: конечный отдел подвздошной кишки, илеоцекальный клапан, слепая кишка с аппендиксом, петли тонкой кишки. В левой паховой: сигмовидная ободочная кишка, петли тонкой кишки. В лобковой: наполненный мочевой пузырь, петли тонкой кишки и матка у женщин.
Слои мягких тканей
Кожа тонкая, подвижная, легко растягивается, берется в складку, содержит все придатки. Подкожно-жировой слой рыхлый, при ожирении в глубине образуется несколько слоев, разделенных прослойками поверхностной фасции. В норме у взрослого человека толщина кожной складки на животе не должна превышать 2,5-3 см. Подкожно-жировая клетчатка содержит поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная фасция имеет 2 листка, между которыми могут откладываться жировые прослойки. Собственная фасция тонкая, но плотная, делится на 3 листка, каждый из которых покрывает одну из боковых мышц живота. Глубокая внутрибрюшная фасция выстилает брюшную полость. Задание: повторить мышцы живота.
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация
Кровоснабжение данной области осуществляется пятью-шестью нижними межрёберными артериями (париетальные ветви грудной аорты), четырьмя поясничными артериями (париетальные ветви брюшной аорты), верхней надчревной артерией (продолжение внутренней грудной артерии), нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии).
Различают поверхностные и глубокие вены и лимфатические сосуды. Поверхностные вены образуют крупнопетлистую сеть, которая в области пупка соединяется с глубокими венами, образуя порто-кавальный анастомоз, который при патологии носит название «Голова медузы». Глубокие вены сопровождают одноименные артерии. Венозный отток от верхней части живота осуществляется в верхнюю полую вену, а ниже пупка – в нижнюю полую вену; Лимфоотток из нижней части живота – в паховые лимфоузлы; из верхней – в подмышечные.
Иннервация выше пупка осуществляется ветвями пяти-шести нижних межрёберных нервов, ниже пупка – подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами поясничного сплетения. Эпигастральную область иннервируют сегменты D7-D9, мезогастральную – D9-D11, гипогастральную – D11-L1. Задание: повторить поясничное сплетение.
А завтра у нас будет две пары в колледже.
1. Спортивный массаж с Геннадием Алексеевичем.
2. Теория массажас Татьяной Викторовной.
Читали вечером спортивный массаж, наконец – то сделали нам распечатку данного материала.
Так и день незаметно прошел.
Продолжение следует.
Подписывайтесь на мой канал. ⤵️⤵️⤵️
zen.yandex.ru/id/6006fe13f9abd27ee4bbd818