Плазма крови – уникальный по составу компонент крови, который содержит в большом количестве минеральные и органические элементы. Основную часть плазмы - 8% от объема - составляют белки: альбумины, глобулины и фибриноген. Они участвуют в процессах гомеостаза, свертывания крови, обеспечении стабильности иммунной системы. Плазма активно используется в медицине в лечении различных заболеваний. В основе неинвазивных методик с использованием плазмы - регенерирующее, противовоспалительное действие тромбоцитов - особых клеток в ее составе. Один из таких методов – PRP-терапия – инновационное направление лечения болезней опорно-двигательного аппарата. О возможностях нового метода лечения рассказала Макарьева Оксана Владимировна, врач – травматолог-ортопед Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Марьино.
Суть метода
PRP-терапия - это современная эффективная методика лечения заболеваний и травм опорно-двигательной системы, восстановления нормальной работы суставов, мышц и сухожилий с помощью собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.
Аббревиатура «PRP» — это сокращение от английского «Platelet rich plasma», то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. В основе технологии - использование плазмы с высокой концентрацией тромбоцитов, полученной из собственной крови пациента. Тромбоциты секретируют факторы роста - биологически активные вещества, ответственные за регенерацию тканей. Они способствуют заживлению и восстановлению поврежденных тканей, ускоряют деление клеток и снижают воспалительные процессы.
Кому можно проводить?
PRP-терапия во многих случаях может быть альтернативой реконструктивной хирургической операции. Она применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:
- остеоартрит;
- дефекты хрящевой ткани суставов;
- дегенеративные посттравматические изменения суставов;
- воспалительные и дегенеративные поражения периартикулярных структур (энтезопатии, тендиниты, тендовагиниты);
-различные спортивные травмы;
-реабилитация после артроскопических операций.
Какие противопоказания к PRP-терапии
При всей безопасности и эффективности данной процедуры противопоказания все же имеются:
· Низкий уровень тромбоцитов;
· Сепсис или острая инфекция;
· Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов (анемия);
· Гемофилия или тромбофилия и другие патологии, снижающие или усиливающие свертываемость крови;
· Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка)
· Онкологические заболевания (особенно опухоли крови);
· Доброкачественные опухолевые процессы, способные к перерождению.
Этот метод рекомендуется и спортсменам при синдроме «перетренированности» и спортивных травмах. При некоторых видах артроза и артрита PRP-терапия - иногда единственная возможность облегчить состояние пациента. Она применяется также для более успешной реабилитации после хирургических вмешательств. Решение о назначении процедуры всегда принимает только врач после приема пациента и проведения, при необходимости, ряда обследований.
Подготовка к процедуре
Подготовка к PRP-терапии достаточно проста и включает в себя ряд требований:
• Если пациент ранее страдал заболеваниями крови, в том числе анемией, имел проблемы со свертываемостью крови, патологиями в работе сердечно-сосудистой системы, он должен перед проведением процедуры сообщить об этом лечащему врачу - ортопеду-травматологу.
• Не менее, чем за 14 дней до предполагаемой даты проведения необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Такие лекарства, как правило, применяют для профилактики инфаркта, инсульта, ишемической болезни и т. д. Важно помнить, что аспирин также принадлежит к этой группе медицинских препаратов.
• Не менее чем за сутки до процедуры отказаться от употребления алкоголя и курения табака.
• Заранее необходимо пересмотреть свой план питания, добавив в него продукты с высоким содержанием витамина С, который является основой синтеза аскорбиновой кислоты в организме. Это прежде всего: смородина, свежий шиповник, брюссельская капуста, укроп, петрушка, зеленый болгарский перец, киви, лимон и т. д.
Как проводится терапия?
PRP-терапия проводится в амбулаторных условиях в медицинском центре высококвалифицированным специалистом: врачом травматологом-ортопедом, имеющим соответствующую подготовку по работе с технологией применения плазмы, обогащенной факторами роста, и право использовать эту методику.
1. Сначала пациент сдает около 20 мл венозной крови, ее помещают в специальный контейнер с цитратом натрия, имеющий особую форму, которая напоминает песочные часы.
2. Запускают процесс центрифугирования крови на протяжении 10 минут. Это позволяет отделить красные и белые кровяные клетки от плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно перед ее применением.
3. Из пробирки обогащенная факторами роста плазма забирается в шприц для инъекций. В итоге из сданной крови получается 1,5-1,8 мл плазмы с тромбоцитами. Для сравнения: в норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×109/л. После обогащения их становится 1000–2500×1009/л, так как регенерация организма возможна только в случае использования взвеси с концентрацией тромбоцитов, увеличенной в 7-10 раз.
4. Полученный состав вводят в виде инъекции в область патологического очага (например, больную мышцу или сустав) с применением местной анестезии. Чтобы введение лекарства было более точным, введение препарата совмещают с применением ультразвукового исследования пораженной ткани или сустава. После инъекции необходимо в течение недели воздерживаться от приема противовоспалительных препаратов.
5. Курс лечения, как правило, состоит из 3-5 инъекций c интервалом между ними в одну неделю.
Преимущества применения методики лечения плазмой
Среди преимуществ методики – отсутствие аллергических реакций, так как используется собственная кровь пациента; минимальное количество возможных осложнений и отсутствие побочных эффектов и негативного воздействия на печень, почки и другие органы. Этот метод наиболее естественный, так как содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения, на него не бывает аллергической реакции, как на лекарственные и чужеродные биологические препараты (например, вакцины), не возникает и других иммунных реакций.
Применение PRP-терапии для лечения суставов позволяет как бы «разбудить» клетки хрящевых тканей, в результате чего быстрее заживают микротравмы, трещины, и восстанавливается костная структура, а также усиливаются природные регенерационные возможности организма. Лечение увеличивает скорость регенерации поврежденных тканей, сокращая время их заживления и восстановления в 2 раза. А значит, пациенту на восстановление требуется гораздо меньше времени, и он может быстрее вернуться к привычному образу жизни.