Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое заболевание, обусловленное периодическими забросами желудочного или кишечного содержимого в пищевод, приводящее к развитию рефлюкс-эзофагита или протекающее без него, сопровождающееся характерными пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями. В России изжогу — основной симптом ГЭРБ — периодически испытывают 48,5 % мужчин и 51,4 % женщин. Из них часто жалуются на изжогу 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.
Этиология
ГЭРБ является полиэтиологичным заболеванием, к предрасполагающим факторам развития которого относят стресс, ожирение, беременность, курение, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, прием некоторых медикаментов и некоторые факторы питания.
Одним из патогенетических факторов ГЭРБ является снижение резистентности слизистой оболочки пищевода, обусловленное предэпителиальным, эпителиальным и постэпителиальным уровнями.
Наряду с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, прямое поражение мышечной ткани кардиального сфинктера, обусловленное длительным использованием назогастрального зонда, бужированием пищевода, склеродермией, хирургическими вмешательствами, также способствует развитию патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).
Также к факторам риска возникновения эрозивной ГЭРБ относят стрессовые ситуации, снижение уровня личностного адаптационного потенциала.
Основные симптомы
Пищеводные:
- изжога
- отрыжка
- дисфагия
- боль за грудиной
- ощущения кома за грудинной
Внепищеводные:
- Кардиальные симптомы: кардиалгия, аритмия, приступы сердцебиения.
- Легочные симптомы: хронический кашель, идиопатический фиброз легких, бронхиальная обструкция и др.
- Оториноларингофарингиальные симптомы: хроническая осиплость, срывы голоса, ларингит,язвы голосовых складок, ощущения кома в горле.
- Стоматологические симптомы: жжение щек, языка, поражение ткани зубов.