Пациенты с рассеянным склерозом (РС) часто говорят, что с началом болезни жизнь разделилась на “до” и “после”. Надо приспосабливаться к нарушениям функций тела, координации, массе новых особенностей жизни. На этом фоне ментальные сбои не всегда очевидны сразу. И врачам жалуются, когда ухудшение памяти и внимания, затруднение обучения уже начинают сказываться на работе и в отношениях.
Встает вопрос: как уловить интеллектуальные нарушения вовремя и что делать, чтобы сохранить свой ум в тонусе. Ведь нужно работать, растить детей и вообще оставаться самостоятельным как можно дольше, а лучше навсегда.
Первые признаки интеллектуальных нарушений
Прислушивайтесь к себе и старайтесь зафиксировать первые “звоночки”, характерные для когнитивных изменений при РС:
- Стало сложно сконцентрировать внимание, особенно когда что-то отвлекает или надо выполнять несколько задач одновременно.
- Труднее, чем раньше, планировать и отделять важное от второстепенного. Состояние, когда знаете, что хотите сделать, но не понимаете, с чего начать.
- Больше времени занимает усвоение новой информации или извлечение из памяти старых знаний.
- Стало труднее понимать, что вы увидели или услышали.
- Появились сложности с подбором слов при разговоре.
- Можете “зависнуть” посреди разговора и забыть, о чем шла речь.
Зачастую одни мыслительные процессы страдают, другие нет. Точно понять, какой именно компонент познания нарушен, помогут скрининг-тесты, которые проведет врач-невролог или клинический психолог. Это тесты на разные виды памяти, действия, ориентацию в пространстве, построение ассоциации.
Результаты помогут заняться более точной проработкой нужных моментов.
В большинстве случаев при РС чаще всего страдают кратковременная память, скорость обработки информации, способность быстро выполнять сложные задания, сосредоточиваться. Однако такие функции, как общий интеллект, долговременная память, логика и понимание прочитанного, редко изменяются из-за РС и обычно остаются сохранными.
Почему снижаются функции ума
Интеллектуальные нарушения бывают не у всех людей с рассеянным склерозом и не всегда. Но все же исследования показывают, что изменение когнитивных функций встречаются более чем у половины пациентов.
Вот возможные причины:
- Нарушение нервной передачи из-за течения самой болезни — разрушения миелина, атрофических изменений в тканях мозга. Возможно, имеет значение и ухудшение обмена веществ в мозге из-за нарушения кровоснабжения в области очагов.
- Уменьшение когнитивного резерва, то есть способности живых работающих клеток мозга брать на себя задачи клеток, погибших из-за болезни, находить альтернативные пути решения задач.
- Депрессия. К сожалению, известно, что депрессия ухудшает когнитивные способности, а когнитивные нарушения могут усугубить чувство депрессии.
- Дополнительные факторы — хроническая усталость, бессонница, стрессовые ситуации. Очень разрушительно сказываются на интеллекте курение и употребление алкоголя.
К тому же мы все потихоньку стареем, а с возрастом мозговое кровообращение и когнитивный резерв могут снизиться естественным образом.
Что делать, чтобы сохранить память и мышление
Лечение и профилактика нарушений интеллекта немыслимы без работы с причинами.
Медикаментозное лечение
В первую очередь, это применение ПИТРС, которые замедляют прогрессирование РС и защищают нервные клетки от разрушения. Контролируя болезнь, мы получаем шанс предотвратить серьезные, необратимые нарушения когнитивных функций.
При необходимости врач проводит терапию депрессии, бессонницы, назначает сосудистые и метаболические лекарства.
Повышение когнитивного резерва
Когда человек работает над увеличением когнитивного резерва, в головном мозге растет число нервных клеток и их отростков. Улучшается связь между нейронами. Это активизирует работу нервной системы, усиливает ее способность адаптироваться в условиях церебрального заболевания. А в итоге — человек может переносить большую степень атрофии головного мозга без симптомов снижения интеллекта.
Повысить когнитивный резерв помогут:
- активная умственная деятельность;
- регулярная физическая нагрузка, в том числе упражнения на развитие мелкой моторики рук;
- сохранение социальной активности.
Теперь давайте рассмотрим это подробнее.
Все, что заставляет наши извилины напрягаться и учиться чему-то, приводит к образованию новых нейронных контактов (синапсов) и укреплению старых. А также создаются абсолютно новые нейронные сети. Поэтому меняйте маршруты для прогулок, осваивайте новые навыки и развлечения, решайте кроссворды, головоломки. Одно-два задания в день — уже вклад в копилку ума.
Развивать интеллект можно и через движения тела. Укрепить мелкую моторику помогут вязание, вышивание, рисование. Благоприятно сказываются на развитие мозга упражнения ЛФК, танцы, йога, даже ходьба по беговой дорожке. Когда человек двигается, мозг работает — анализирует информацию, планирует, ориентируется в пространстве. При этом между мозговыми клетками выстраиваются новые связи. Особенно хорошо укрепляется оперативная память.
Не спешите и не ругайте себя, если что-то не получается. Очень важно, чтобы деятельность не вызывала огорчения и стресса. Но и лениться, откладывать тренировку на потом тоже не следует. Ведь это работа ради будущего.
Социальная активность: оставайтесь сильными
Еще один деликатный, но очень важный момент. Людям с рассеянным склерозом нужно беречь силы, не переутомляться. Зная это, пациенты с удовольствием пользуются поддержкой близких, делегируя им многие бытовые дела. Замечательно, когда есть такая возможность. Но все же, старайтесь по максимуму сохранять самостоятельность. Не спешите разучиваться делать то, с чем можете справиться сами. Насколько хватает сил, оставайтесь социально активными, общайтесь. Это тоже повышает запас прочности и не дает снижаться умственным способностям.
Есть специальные наработки, помогающие справляться с конкретными нарушениями — забывчивостью, трудностями в ориентировании, общении. На этом сайте вы найдете массу практических советов по разным жизненным ситуациям.