Валеева Галия Ринатовна, врач-педиатр клиники Призвание
Для начала, давайте выясним, как правильно мерить температуру тела и какие виды лихорадок бывают.
Иногда бывает так, что вы меряете ребенку температуру тела, она оказывается достаточно высокой, вы даете жаропонижающий препарат. Затем перемеряете температуру, а она оказывается выше, чем была изначально. Это случилось потому, что вы не домерили температуру. У детей температура может подниматься как резко, так и медленно. Поэтому, температуру тела нужно мерить как минимум 2 раза, а то и 3. После первого измерения, нужно померить температуру повторно через 5-7 минут. Если вы получили одинаковые значения, то температура до конца повысилась и ее можно спокойно сбивать. Если она продолжает расти, то вы продолжаете перемерять до тех пор, пока она не стабилизировалась и только после этого вы можете ее сбивать. Это связано с тем, что жаропонижающие препараты не будут работать, пока температура не поднимется до своего максимального значения.
Второй важный момент, о котором нужно знать: существует 2 вида лихорадки- красная и белая. Красная лихорадка является самой благоприятной, потому что ребенок весь горячий, ему необходимо просто дать жаропонижающий препарат и температура будет снижаться в течение 40-60 минут до нормальных значений.
Белая лихорадка получила свое название за то, что человек, которого лихорадит, имеет белый, очень бледный цвет кожи. Это связано с тем, что происходит спазм периферических сосудов кожи. Также это можно определить по холодным конечностям ребенка- ручкам и ножкам. Пока сосудистый спазм не снимется, кожа ребенка не будет отдавать тепло. Поэтому просто применение жаропонижающих препаратов в данном случае будет не эффективно. В такой ситуации мы сначала используем спазмалитики. Это препараты, которые снимают сосудистый спазм, а уже потом даем жаропонижающие препараты.
Теперь давайте посмотрим, какие жаропонижающие препараты используются в настоящее время. На основе ибупрофена- Нурофен, также есть его аналог Максиколд. На основе парацетамола- таблетки, микстура и различные свечи.
Итак, мы определили вид лихорадки- красная или белая. Если красная, то мы просто даем жаропонижающее в необходимой дозировке, ребенка раздеваем (чтобы он был без подгузников, минимум одежды), даем ему много питья и в течение 40-60 минут температура снижается почти до нормальной.
Если у ребенка белая лихорадка, то ребенку для начала необходимо дать спазмалитик. Самые известные- это Но-шпа или Дротаверин. Детям до 1 года даем ¼ таблетки, с 1 года до 6 лет- 1/3 таблетки, с 6 до 12 лет даем ½ таблетки, с 12 лет можно давать целую таблетку. После приема смазмалитика мы одеваем ребенка в теплую кофточку и штанишки, носочки, даем теплый сладкий чай и ждем 10-15 минут. Дальше мы следим за состоянием ребенка- согрелись ли ручки и ножки, или он говорит что стало жарко. Если это так, что мы даем жаропонижающий препарат в необходимой дозировке и начинаем ребенка раздевать, обильно поить, можно использовать физическое охлаждение с помощью обтираний водой комнатной температуры. Главное- обильно поить ребенка. Если он не хочет воды, то ему можно предложить морс, компот или теплый сладкий чай.
Что еще мы можем предпринять, если ребенок уже несколько дней лихорадит? В случае, если вы дали препарат, но температура опять поднялась через 2 часа, то мы можем использовать препарат другого ряда. Т.е. если вы давали парацетамоловый препарат, то можно теперь дать препарат на основе ибупрофена и наоборот. Если вы уже все перепробовали, то можете использовать литическую смесь. Ее можно не только вводить внутримышечно, но и собрать в таблетированном виде.
Состав литической смеси: Анальгин, Супрастин или Тавегил и Но-шпа.
Дозировки: детям до 1 года даем по ¼ таблетки, с 1 года до 6 лет- по 1/3 таблетки, с 6 до 12 лет даем по ½ таблетки, с 12 лет можно давать по целой таблетке.
Также есть комбинированные препараты из парацетамола и ибупрофена- это Ибуклин и Бруфика. При температуре тела 39-40 0С мы можем использовать препарат Нимулид, но делать это стоит крайне редко.
Если у ребенка высокая температура 39-40 и вы не можете ее сбить в течение 2-3 часов, то вам необходимо вызвать «скорую». При этом, во время вызова так и нужно сказать: мы выпили все жаропонижающие, но ничего не помогает.
Если у вас есть вопросы, связанные со здоровьем ребенка, педиатр Валеева Гария Ринатовна ответит на них на консультации.
Телефон для записи на прием (846) 300-49-76