Мероприятия по Базовой Сердечно-Легочной Реанимации (БСЛР) взрослые.
1. Оценка собственной безопасности и безопасности пострадавшего.
Инициируем цепь выживания (слайд).
Вызов бригады скорой помощи -> скорейшее начало БСЛР -> ранняя дефибрилляция -> эффективная специализированная помощь -> послереанимационная терапия.
2. Оценка сознания пострадавшего (позвать, легко потрясти за плечи).
3. Считалось, что на проверку наличия дыхания мы можем потратить до 10 секунд. Смотрю-вижу-ощущаю. В последних дискуссиях не рекомендуют тратить время на определение наличия дыхания, даже если есть малейшие сомнения в его адекватности – начинай БСЛР.
4. Тоже самое касается поиска пульсации. Лучшее место – сонная артерия. Если есть сомнения в наличии или адекватности пульсации – начинай БСЛР.
5. Если это место большого скопления людей – пошли кого-нибудь на поиски АНД (автоматический наружный дефибриллятор). Конечно, крайняя редкость, увы.
6. Если ты не обучен БСЛР, это не должно помешать тебе выполнять компрессии грудной клетки. Можно не делать искусственное дыхание, но компрессии необходимы.
Итак, пострадавший без сознания, не определяется дыхание и сердцебиение.
Вызвать скорую помощь или попросить об этом кого-то.
1. Уложить пострадавшего на спину, на ровную, жесткую поверхность.
2. Запрокинуть голову назад, расстегнуть стесняющую одежду, разогнать толпу.
3. Немедленно приступить к компрессиям грудной клетки.
Это интенсивные (100-120 в минуту), глубокие (5-6 см) нажатия на центр грудины (посередине сосковой линии). Если вы уверены в себе, каждые 30 компрессий можете выполнять 2 вдувания.
Для этого необходимо обеспечить максимальную проходимость дыхательных путей. А именно провести тройной прием Сафара (в условиях эпид обстановки, рекомендуется не снимать маску!)
- положите свою руку ему на лоб и осторожно разогните голову назад;
- кончиками пальцев, размещенными под подбородком, поднимите нижнюю челюсть;
- откройте рот пострадавшего, удерживая его подбородок поднятым;
- сожмите крылья носа большим и указательным пальцами вашей руки, расположенной на лбу пострадавшего;
- сделайте нормальный вдох, охватите губами его рот, убедитесь в том, что охват достаточно герметичен;
- сделайте равномерное вдувание, одновременно наблюдая за поднятием грудной клетки, потратив на него приблизительно 1 секунду — как при нормальном дыхании;
- отнимите свой рот ото рта пострадавшего и наблюдайте за снижением грудной клетки, по мере выхода из нее воздуха.
Повторите. Далее – немедля возвращайтесь к компрессиям.
- Если был доставлен автоматический наружный дефибриллятор (АНД), включите АНД и прикрепите электроды на грудную клетку пациента, следуйте его инструкциям. Если есть более одного спасателя, во время крепления электродов к грудной клетке СЛР следует продолжать. После разряда, по разрешению АНД - немедленно возобновить СЛР.
Соотношение 30:2. Продолжайте реанимационные мероприятия до восстановления признаков жизни или до прибытия реанимационной бригады.
Для проверки пульса паузы между компрессиями делают каждые две минуты, не более чем на 5 секунд..