В июле прошлого года я комментировал заявление Денис Проценко о том, что в России нужно разработать новый стандарт оказания первичной медицинской помощи, который должен быть построен на принципе пациентоцентричный. Он пояснил, что для этого потребуется система переподготовки кадров и их непрерывного образования, а также изменение принципов финансирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС).
В Российской газете от 13 апреля обнаружил статью, в которой звучала главная мысль: уроки пандемии требуют изменения привычной модели здравоохранения. Модернизация системы национального здравоохранения должна проходить в контексте перехода к ценностно-ориентированному подходу.
Опаньки!!!! Провозглашенный принцип пациентоцентричности, по моему мнению так и не доведенный до логического завершения, может заменен на некий ценностно-ориентированный подход.
Существующая сейчас модель здравоохранения построена на планировании, контроле и оплате процессов и объемов медицинской помощи.
Ценностно-ориентированное здравоохранение по мнению ее создателей (мне неизвестных) предполагает контроль конечного результата лечения после завершения всего цикла медицинской помощи.
Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ Ольга Кобякова поясняет new модель так:
«в числителе должны быть усилия, направленные на достижение максимальных результатов лечения, важных для пациента, а в знаменателе - те затраты и ресурсы, которые мы готовы и можем на это потратить. Соответственно, мы ищем те технологии, организационные модели и решения, которые помогут достичь лучших результатов лечения пациента с использованием минимально возможных ресурсов».
Если перевести на простой язык: пациент от взаимодействия с т. н. ценностно – ориентированным здравоохранением должен получить максимально благоприятные изменения в своем здоровье при минимальных затратах ресурсов на эти благие цели.
Что-то попахивает от этой «new модель» все той же оптимизацией здравоохранения, но под неким ценностно-ориентированным подходом.
Понятно, что Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава должен в рамках провозглашенной миссии научного исследования выдавать некие идеи, да еще базируемые на уроках пандемии.
Мне же представляется, что для пациентоцентрированого, ценностно-ориентированного и прочих подходов (ждем, должны появиться) надо сначала решить базовую задачу: конкурентоспособная заработная плата врача и медсестры на одну ставку в первичном звене здравоохранения и, таким образом, ликвидация кадрового дефицита. Сие первично.
Пандемия же преподала урок: ковидные стационары укомплектованы на 100% за счет дополнительных социальных выплат. Этого урока недостаточно?
А что вы думает по поводу ценностно-ориентированного подхода?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Задавайте вопросы. Отвечу в комментариях, непременно.
Уникальная программа экспертных компетенций
202 млрд штрафных санкций для ОМС
О чем Михаил Мишустин не сказал в отчете перед Государственной Думой в части здравоохранения?