«Отечественные брейсы Kinetic Pro завоевывают сердца мам и ножки малышей», - рассказывает Президент Русской Ассоциации Понсети Максим Александрович Вавилов. Ведущий детский ортопед, отвечая на вопросы читателей, подробно расскажет о том, что такое брейсы при косолапости, какие они бывают и в чем их отличия.
Максим Александрович, расскажите, что же такое брейсы и для чего они нужны?
Брейсы - это сложная ортопедическая обувь для детей с врожденной косолапостью, пролеченных по методу Понсети. На самом деле список диагнозов несколько шире, сюда также относится приведение стопы, косой и вертикальный таран, но, как правило, в простонародье это все сводится к термину «косолапость».
Скажите, когда ребенок чуть загребает ногой - это и есть косолапость?
Давайте разберем этот маленький нюанс в термине и большой в диагнозе. Мамы часто путают проявление временной внутренней торсии голеней (косолапие) и косолапость, а это совершенно разные вещи. Торсия (косолапие) - это как раз, когда ребенок немного загребает стопами, то есть при ходьбе ставит их носками вовнутрь. Такая походка, как правило, не нуждается в коррекции и с возрастом становится лучше. А вот косолапость - это серьезная ортопедическая патология, которая выражается в эквиноварусной деформации стопы. При данной проблеме стопы завернуты вовнутрь и без лечения их не вывести в нормальное положение.
Теперь ясно. Тогда давайте вернемся к брейсам. Для чего они нужны?
Как я говорил, брейсы - это специальная обувь для детей с косолапостью, пролеченных по методу Понсети. Не будем вдаваться в подробности лечения, так как сегодня говорим о брейсах, скажу лишь, что врожденная косолапость сейчас лечится именно методом Понсети, который заключается в поэтапном гипсовании и дальнейшем ношении брейсов. Что же представляют из себя брейсы? Это конструкция, состоящая из двух ботинок, которые закреплены на шине (поперечной планке). Задача этой конструкции состоит в удержании стоп в правильном положении после лечения. Таким образом, брейсы закрепляют результат лечения и позволяют резко сократить количество рецидивов деформации стоп на фоне роста.
Какие существуют виды брейсов?
На самом деле их не так много. Основные - это, конечно же, брейсы на статичной планке. Также есть брейсы на динамической планке, и еще существуют так называемые системы АДМ - брейсы без планки.
В чем их отличия и когда нужно использовать те или иные модели?
В классической схеме лечения предусмотрены брейсы на статичной планке. Далее следуют модификации брейсов для более комфортной эксплуатации. Давайте разберем их по-отдельности.
Самый лучший результат по удержанию стоп в скорректированном положении дают брейсы на статичной планке. В такой конструкции ногами можно двигать только вместе, но при этом сохраняются правильные угловые настройки для стоп.
Брейсы на динамической планке представляют собой такую же конструкцию, что и на статичной, но за счет специального крепления в них можно двигать ногами отдельно друг от друга. Такая система уже менее надежно фиксирует стопы, повышая тем самым риск рецидива.
И третьи брейсы - это системы ADM - брейсы на одну ногу без планки. В таких брейсах ноги между собой не скреплены, поэтому у ребенка больше свободы в движении. Но данная системы в разы хуже удерживает стопу в скорректированном положении, поэтому риск рецидива возрастает на порядок.
Хочу отметить важность брейсов на статичной планке - это единственная конструкция на сегодняшний день, позволяющая минимизировать риск рецидива. Порой родители не могут заставить ребенка носить брейсы на статичной планке и поэтому вообще отказываются от них. В таких случаях лучше перейти на брейсы с динамической планкой или АДМ, чем совсем отказаться от профилактики рецидива косолапости. Однако, переходить стоит не ранее достижения двухлетнего возраста.
Какие можете выделить основные марки брейсов?
Из отечественных могу рекомендовать брейсы Kinetic Pro от компании «Медвежонок» - универсальная модель для любого объема стопы и типа косолапости. Из зарубежных - это Mitchell и Alfa-flex.
Известно, что компания «Медвежонок» выпускает несколько моделей брейсов. В чем между ними разница?
Да, это действительно так. Помимо полимерной модели Kinetic Pro, есть еще кожаные варианты Walker и Yolly. Вообще Медвежонок сильно заявил о себе на отечественном рынке брейсов и постоянно совершенствует свою продукцию, собирая мнения родителей и ортопедов - это дорогого стоит.
Kinetic Pro, как я уже говорил, универсальная модель с высоким задним отделом подходит для типичной и атипичной косолапости. Выполнен из гипоаллергенного полимерного материала.
Walker - кожаная модель на шнурках с широкой колодкой для детей с избытком массы и «пухлыми» ножками.
Yolly - кожаная модель на ремнях с завышенным задним отделом. Средний вариант между Kinetic и Walker. По сути тоже является универсальной моделью и придется по вкусу ценителям натуральных материалов.
В целом, все упомянутые брейсы отечественного и зарубежного производства выполняют свою функцию по удержанию стоп в положении гиперкоррекции. Выбор стоит за личными предпочтениями и финансовыми возможностями.