Противопоказания:
- сердечно-сосудистые болезни;
- геморрагический синдром, гемофилия и т.п.;
- острые инфекции, ОРВИ;
- злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы в полости рта.
При противопоказаниях операция откладывается до выздоровления. Операция не проводится детям младше 2-х лет.
При беременности, решение об операции принимается совместно с гинекологом.
Подготовка:
Требуется консультация терапевта, кардиолога, стоматолога и иногда других врачей.
К операции не допускаются те пациенты, показатели свертываемости крови которых отклонены от нормы.
Другие обследования стандартны: клинические анализы крови и мочи, рентген легких, ЭКГ, консультация анестезиолога.
Ход операции:
Анестезия выбирается в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. У взрослых используется введение седативных средств, местное обезболивание дикаином, внутривенный наркоз, у детей – общий наркоз, для полной неподвижности.
Пациент лежит. Устанавливается роторасширитель, который отодвигает язык вниз и фиксирует интубационное оборудование.
Через разрез в слизистой, хирургическими инструментами (распатором, скальпелем) выделяют оба полюса миндалины – вначале верхний, затем нижний, и удаляют вместе с капсулой.
Продолжительность операции не превышает 20 минут.
Послеоперационный период:
На 2-3 дня назначается постельный режим, пациент находится в стационаре под наблюдением врача. На шею кладется лед со стороны операции. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В первые сутки разрешается пить только воду мелкими глотками, затем жидкая или протертая пища.
Детям чаще выполняется тонзиллотомия (удаление части миндалины) радиочастотным методом, операция проводится бескровно. При этом сохраняется большая часть миндалины и капсула. Это предпочтительный метод, поскольку полное удаление миндалин влечет снижение иммунитета. Однако выбор способа операции зависит от клинической ситуации.
