Немецкий хирург Фридрих фон Эсмарх в 1860-х годах усовершенствовал конструкцию клизмы, решив проблему равномерного поступления большого объема жидкости в организм (анальным или вагинальным путем, в зависимости от диагноза), придумав подвешиваемую емкость, снабженную гибкой трубкой.
Большую часть века пара и электричества клизма по-прежнему держала позицию необходимого лечебного средства.
Против модного в те годы женского диагноза, «истерия», которую объясняли «бешенством матки» и под которую в реальности прятался целый ряд расстройств психического и психосоматического характера, назначались клизмы со скипидаром.
С аденомой простаты, воспалением мочевого пузыря, нефритом и дизентерией, считалось, хорошо справляются клизмы с опиумом (опийные препараты в медицине того времени охотно применялись при целой россыпи диагнозов — от «женских проблем» и бессоницы до туберкулеза). По сравнению с ртутью, которой охотно потчевали больных медики предыдущего века, опиум и впрямь казался полезным веществом.
Развитие каучуковой промышленности к 1850-м годам позволило сделать домашнюю клизму более удобной — как в домашнем использовании, так и в госпиталях. Именно тогда например, в клизмах стали использовать хорошо знакомые нам эластичные груши вместо старомодных поршней — шаг на пути к хорошо знакомым нам в быту маломерным клизмам-спринцовкам. А шлезвигско-прусский хирург Фридрих фон Эсмарх (1823-1908 год) сумел поставить на службу делу и само земное притяжение, решив проблему равномерного поступления большого объема жидкости в организм (анальным или вагинальным путем, в зависимости от диагноза), придумав нехитрое устройство: подвешиваемую емкость, снабженную гибкой трубкой.
«Кружки Эсмарха» вскоре прочно завоевали себе место в домах и больницах — и это сыграло с именем медика злую шутку: широкой публике во многих странах Эсмарх так и остался известен как ««изобретатель клизмы». А ведь кружка (или, как ее называют также, «душ Эсмарха») - наименьшая из его заслуг перед мировой медициной.
Современник Пирогова, военный врач, прошедший со скальпелем в руках сразу несколько войн — от I Прусско-датской 1848-50 гг. до кровавой Франко-прусской (1870-71 гг.,) Эсмарх — один из основоположников военной хирургии и медицины катастроф. Ему принадлежит идея искусственного обескровливания конечностей с помощью бинтования эластичной повязкой, что позволило резко сократить смертность на операционном столе от потери крови, конструкция простой наркозной маски из марли и проволоки, удобная для использования в полевых условиях, и инициатива снабжать солдат индивидуальными асептическими медицинскими пакетами. Наконец, благодаря Эсмарху в Германии развилась сеть "самаритянских курсов" по обучению гражданских лиц навыкам первой помощи. Именно из них выйдут позже сестры милосердия I Мировой.
КЛИЗМА В НОВЕЙШЕЕ ВРЕМЯ
В прошлом столетии клизма как терапевтический метод стала терять свою прежнюю популярность. С одной стороны повлияло развитие фармацевтики - появилось множество эффективных пероральных слабительных. С другой — врачи освоили внутривенное введение питательных растворов в организм и кормление через зонд. С третьей — исследования середины столетия показали, что ректальное введение многих лекарств мне всегда приводит к эффективному всасыванию, и, мало того, может вызывать в ряде случаев серьезные побочные эффекты.
Но развитие медицинских технологий позволило найти и новые поля применения клизмы. Так, с распространением рентгеновских аппаратов в медицине стали использоваться клизмы с сульфатом бария — его раствор на рентгенограмме выступает контрастным веществом, позволяющим врачу получить четкое изображение толстой и прямой кишки, что помогает, к примеру, вовремя диагностировать новообразования или воспаления.
Опять же, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или перед хирургическим вмешательством, клизма по-прежнему остается необходимым и неизменным средством. И, кажется, переживет в этом виде еще не одно столетие — простые вещи, как правило, и есть самые долговечные.
