Поговорим о том, что сейчас на слуху и волнует многих, о депрессии.
Часто люди пытаются увязать любую негативную эмоциональную реакцию, свою или чужую, с депрессивным состоянием. Человек пребывает в плохом настроении и говорит: «Я сегодня в депрессии». Потому что, как и абьюз, #депрессия - термин красивый, модный и раскрученный.
Я часто спрашиваю пациентов, которые диагностируют у себя депрессию, что они под этим имеют в виду. Теряются, не могут объяснить. Говорят: «Видимо, это что-то такое, что сейчас со мной происходит» или «У меня #плохое настроение «Мне все надоело», «Мне не нравится то, чем я занимаюсь и это меня расстраивает», даже «Не складываются отношения». Можно привести огромное количество примеров того, что мои пациенты называют депрессией.
В действительности грусть, тоска или подавленное настроение еще не говорят о том, что у вас депрессия. И вот почему.
В классическом понимании депрессия состоит из трех основных симптомов:
1. Пониженный фон настроения. Это очень тяжелое, гнетущее состояние, сильная #тоска.
2. Отсутствие желания что-либо делать, сниженная физическая активность. Вплоть до того, что вы можете просто лежать в постели и плакать.
3. Снижение интеллектуальной деятельности, заторможенность мыслей. В голове каша, реакции притуплены.
Поэтому просто плохое настроение, тревога или бессонница — это еще не депрессия. Может быть, это просто реакция на стресс. Как и переживания, связанные с работой, проблемами в любви, неприятными житейскими моментами. Сами по себе подобные состояния еще не говорят о том, что человек неминуемо болен.
«Ну что ты такой грустный? Сходи развейся, повеселись, встреться с друзьями», — от души советуют родственники человеку, находящемуся в депрессии. А он не то что веселиться, вообще ничего не хочет и пребывает в своих тягостных мыслях.
Людям, которые никогда не были в депрессии, невозможно представить, что на самом деле происходит с их близкими. Очень часто родственникам больных кажется, что их близкий человек просто находится в плохом настроении, а обычные житейские радости быстро приведут его в норму. К сожалению, это не так. Есть и обратная сторона медали – больные часто пытаются объяснить своим родным тяжесть своего состояния и встречают непонимание. Я советую пациентам оставить попытки достучаться до близких. Часто подобные разговоры только усугубляют ситуацию и приводят к скандалам. Лучше передать эту функцию лечащему врачу, который не только может взвешенно все объяснить, но и даст рекомендации, как поддержать близкого человека в депрессии и «не навредить».
Видов депрессии очень много. Есть такие, которые действительно представляют серьезную опасность для жизни и здоровья человека.
Депрессивное состояние часто приводит к нарушениям соматического характера. Возникают загадочные на первый взгляд боли, которые «путешествуют» по всему организму, повышается давление, появляются нарушения в сердце, одышка. Вариантов недомоганий может возникать огромное множество и, пожалуй, нет таких заболеваний, под которых не мимикрировала бы депрессивная соматика.
Более того, со временем подобное, вызванное депрессией, состояние может развиться в настоящую болезнь. Например, если у пациента в депрессии есть склонность к физической реакции на стресс повышением давления, то оно постоянно будет зашкаливать. Пока это не станет привычным для организма состоянием и не превратится в полноценную гипертоническую болезнь, лечить которую уже будет кардиолог. Только вылечить не сможет, потому что проблема не в нарушении со стороны сердца или сосудов.
В обратную сторону этот принцип тоже действует. Каждый пациент с гипертонической болезнью (и любым хроническим заболеванием) испытывает перманентный стресс, который приводит к различным невротическим реакциям, только усугубляющим его состояние. И здесь тоже важно бороться не только с болезнью, но и с фоновой депрессией.
Есть еще одна коварная разновидность депрессии, о которой мало кто знает и мало кто в состоянии ее у себя идентифицировать. Это так называемая #ажитированнаядепрессия, сопровождающаяся жутким тревожным состоянием и жаждой бурной деятельности, страхом и двигательным беспокойством. Такие пациенты не лежат пластом, а, наоборот, не находят себе места. И их склонность к суицидальным мыслям и даже полноценным попыткам покончить с собой из-за такого бешеного состояния особенно возрастает — в чем, собственно, заключается особая опасность ажитированной депрессии.
С какой бы разновидностью депрессии вы не столкнулись, лечением должен заниматься только #врач-психиатр, никто другой. #Психотерапевтические методы тоже помогут, но не сразу.
#Лечение депрессии — это всегда длительный процесс. Любое #психическое заболевание можно сравнить с переломом. Для выздоровления нужно, чтобы кости срослись. Так и с депрессией - необходимо дождаться восстановления всех нейромедиаторов в мозге, чтобы он снова начал нормально функционировать.
Как правило, для лечения необходимы минимум полгода психотерапии с приемом поддерживающих препаратов. Для некоторых пациентов этот срок даже больше.
На какие #симптомы стоит обязательно обратить внимание:
- необъяснимая тоска в продолжении длительного времени
- плохое настроение изо дня в день
- нет желания двигаться
- мысли текут медленно и вяло
- нарушается сон, а днем хочется спать
И еще отмечу один звоночек, о котором мало кто знает. При депрессии пик тяжести эмоционального состояния, как правило, приходится на утро. К вечеру состояние вдруг выравнивается, даже без приема препаратов. А утром опять плохо, и так по кругу.
Если возникли подозрения — бегите к врачу-психиатру настолько быстро, насколько можете. На ближайшие полгода он — ваш лучший друг. И вернуться к жизни из депрессивного состояния вполне реально.