⚕️ Не пугайтесь названий 😆
👩⚕️ Препараты снижающие уровень холестерина из группы ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы мы просто называем СТАТИНЫ.
Согласитесь, статины- звучит намного короче и проще. 🧚♀️
Но почему-то пациентам становится страшно. 🙀
В общем-то слово "статины" звучит жутковато, я согласна. Но чаще пациентов удручает то, что эти препараты нужно принимать пожизненно, в инструкции есть какие-то побочные эффекты, а сама инструкция к препарату около метра. 😱
🔆 А вот разного рода БАДы и прочая ересь из почтовых газеток, которая успешно продаётся и печатается благодаря наивности населения не пугает совершенно, ведь это "натурально, "не статины" и классическое "врачи же убийцы", а "биг фарма вообще злейшее зло"🤦♀️
⠀⚕️ Кстати длина инструкции скорее указывает на то, что препарат изучен очень детально и прошёл много исследований!
Чего мы боимся и для чего нам статины?
Это атеросклероз. Атеросклеротические бляшки. Они образуются в артериях (в венах нет). Они нарушают кровоснабжение органов и в случае разрыва бляшки наступает инфаркт, инсульт или ампутация.
✏️Статины нормализуют уровень холестерина, замедляют рост, а некоторые даже уменьшают размеры атеросклеротических бляшек. В результате мы имеем снижение заболеваний сердечно-сосудистой системы и смертности. А заболевания сердечно-сосудистой системы, на минуточку, это причина номер 1 смертности в мире.
"Я хочу почистить сосуды"
Нельзя почистить сосуды. Никак невозможно. Совершенно.
Посмотрите хотя-бы на картинку, каким образом можно вытащить эти бляшки из всех артерий? Они лежат не на поверхности, они растут из глубины стенки сосуды. Если взять их и растворить, то куда деть их кусочки? Эти кусочки полетят по кровотоку и вызовут закупорку всех сосудов и инфаркт всех кровоснабжаемых органов. Хватит вестись на рекламу, включаем мышление. Невозможно почистить сосуды! Ни капельницами, ни чесноком ни ещё черт знает чем.
А что если случилась беда и у человека с атеросклерозом случился инфаркт? Сосудистые хирурги достанут ёршик и почистят сосуды? Нет, конечно. Они скорее сделают стентирование или шунтирование, назначат статины и кроворазжижающие препараты.
Чаще всего статины нужно принимать постоянно. Курсового приёма не существует.
Но сделать "перерывчик" и не принять таблетку от холестерина люди любят. Говорят, чтобы печень отдохнула. А инфаркт/инсульт случившийся после этого через какое-то время причинно-следственно с этим перерывчиком не всякий догадается связать. Как-будто это случайность. Ну-ну. 🤷♀️
⠀
Статины - жизненно важные. Они улучшают прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, стенокардия, аритмия, инфаркт и тд).
🔍 Доказанная эффективность означает, что они прошли все мыслимые и немыслимые исследования на протяжении многих лет с участием сотен тысяч пациентов и показали, что они себя стоят! 🔎
✏️ Ошибки в применении этих препаратов (такие как неназначение, применение недостаточных доз, перерывы, курсовой приём, отмена по надуманным пациентами и врачами причинам) могут в прямом смысле стоить пациентам жизни.
⠀
👩⚕️ Я хочу чтобы мои подписчики были грамотны и при необходимости не отказывали себе в лечении на основании каких-то нелепых предрассудков, незнании или просто следуя рекламе "более безопасных" препаратов. ➡️ Где "более безопасный" означает неэффективный и неизученный в плане его безвредности.
Зачастую некоторые добавки рекламируют с позиции "это не статин"- это создаёт чувство, что ЭТОТ препарат хороший, а статин ПЛОХОЙ. Хитро. Посмотрим подробнее чем нас пугают.
🛑
Основные заблуждения, связанные с применением статинов.
⠀
✔️Миф 1. Они "сажают печень". 🤦♀️
Повышение "печёночных показателей" (АЛТ и АСТ) из-за статинов - редкость. ‼️ ⠀
✏️ По данным исследований, в которых максимальную дозу аторвастатин 80 мг‼️ назначали на протяжение 5 лет‼️ частота значимого повышения печеночных ферментов составляла всего 1,2–3,3%.
В исследованиях частота повышения уровней АЛТ и АСТ более чем в 3 раза развилась у 1,1% пациентов, которые принимали розувастатин, а у тех, кто принимал пустышку (плацебо) это случилось у 0,5% пациентов.
Статины можно применять даже у пациентов с алкогольным поражением печени, при хронических вирусных гепатитах. Есть данные, что они способствуют снижению риска осложнений хронического вирусного гепатита и неалкогольной жировой болезни печени и снижают вероятность развития желчекаменной болезни.
Если повышение печеночных показателей случилось чаще всего либо уменьшают дозу, либо переводят на другой статин. Полная отмена приёма статинов в этом случае не всегда необходима.
👩⚕️ Повреждения печени гораздо чаще вызваны другими причинами, нежели приемом статинов.
🔹 Чаще это неалкогольный стеатогепатит, вирусные гепатиты и алкогольная болезнь печени.
Жир в области живота наиболее агрессивен и опасен для печени, чем статины.
🔹 Более того есть доказательства, что статины снижают "печёночные показатели".
➡️Вывод: если ваши АЛТ/АСТ менее 3х верхних границ нормы - статины вам в руки.
✔️Миф 2. Они "сажают почки". 🤦♀️
Статины — защищают почки. 🥀
⚕️Пациенты с хронической болезнью почек нуждаются в интенсивном снижении "плохого холестерина".️ Особенно это касается тех случаев, когда хроническая болезнь почек вызвана гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом. Это продлевает жизнь пациента с таким серьёзным заболеванием!
✔️Миф 3. Статины вызывают сахарный диабет 🤦♀️
Формально, да. Однако нужно пролечить 255 пациентов в течение 4 лет, чтобы у одного из них развился сахарный диабет. Это статистика!
🔹 Включаем мышление 🧠
Холестерин чаще повышен у людей, имеющих избыточный вес, отложения жира в области живота, низкую физическую нагрузку, неправильное питание, плохую наследственность и сердечно-сосудистые заболевания.
‼️ Всё эти факторы уже сами по себе являются факторами риска сахарного диабета. Так что здесь играет определяющую роль? То что человек принимает статины или то, что у него уже есть все шансы стать диабетиком?
Соотношение «риск–польза» явно смещается в сторону пользы статинов.
При сахарном диабете прием статинов не противопоказан! Скорее наоборот, крайне желателен.
⠀
✔️Миф 4. Статины вызывают деменцию и болезнь Альцгеймера 🤦♀️
Это, конечно, миф. Более того результаты последних исследований говорят нам о том, что длительный приём статинов наоборот помогает избежать деменции.
✔️Миф 5. Статины вызывают повреждение мышц 🤦♀️
Зачастую пациенты жалуются на боли в мышцах при приёме статинов. Важно проследить причинно-следственную связь и при её наличии не отказываться от лечения, а снизить дозу или заменить один статин на другой.
В заключение могу сказать: если вам необходим прием статинов, старайтесь принимать оригинальные препараты или качественные дженерики. На этом не стоит экономить!
👍Подписывайтесь на канал
Врач эндокринолог Куваева Мария Сергеевна. Санкт-Петербург. Онлайн консультации https://docma.ru/kuvaeva