О содержании лейкоцитов в крови узнают при проведении общего анализа крови (ОАК), который относится к самым распространенным лабораторным исследованиям. ОАК назначается не только заболевшим, но и выполняется при проведении медосмотров (на работе, в школе, в средних/высших учебных заведениях, солдатам срочной службы или по контракту), а также всем лицам, впервые в текущем году обратившимся в поликлинику. В клиническом анализе крови определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отклонение показателей, включая уровень лейкоцитов, от нормы косвенно свидетельствует о наличии у пациента скрытой патологии. Но о каких конкретно заболеваниях может рассказать уровень лейкоцитов в крови?
Общие сведения о лейкоцитах
Лейкоциты – это белые (на самом деле прозрачные) кровяные тельца, основной задачей которых является борьба с инфекциями. Вырабатываются лейкоциты в костном мозге, но сохраняют жизнеспособность непродолжительное время (5 – 20 суток), поэтому обновление этих клеток крови происходит постоянно. Содержание лейкоцитов в крови по сравнению с эритроцитами ниже в тысячи раз и определяется возрастом человека, состоянием его здоровья, эмоциональным фоном. Уровень лейкоцитов в крови резко возрастает при:
✅ малейшем повреждении тканей организма (отграничение поврежденного участка),
✅ внедрении в организм патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы), паразитов (гельминты),
✅ выработке в большом количестве биологически активных веществ (например, гистамин при аллергической реакции),
✅ при необходимости удалить (растворить) некротизированные ткани.
Таким образом, о лейкоцитах в крови говорят как о иммунных (защитных) клетках в организме.
Нормы лейкоцитов в крови
Содержание лейкоцитов в крови зависит от возраста (Leukocyte*109/л):
- дети 0 – 12 месяцев: 6 – 17,5;
- дети 1 – 2 года: 6 – 17;
- от 2 до 4 лет: 5,5 – 15,5;
- от 4 до 6 лет: 5 – 14,5;
- от 6 до 10 лет: 4,5 – 13,5;
- от 10 до 16 лет: 4,5 – 13;
- старше 16: 4 – 11.
*По данным лаборатории INVITRO.
Какие лейкоциты циркулируют в нашей крови и зачем они нужны?
Но лейкоциты бывают разных видов. Различают 5 видов белых кровяных телец (в зависимости от выполняемых задач):
✔ Базофилы. Самая малочисленная группа, их количество от общего числа лейкоцитов - не больше 1%. Несмотря на такое малое количество, они заняты очень важной работой: регулируют микроциркуляцию, свертываемость крови, стимулируют образование новых капилляров, при встрече с аллергеном выделяют в #кровь гистамин и другие медиаторы воспаления, сигнализирующие о развитии аллергической реакции, что стимулирует приток эозинофилов к воспалительному очагу, ликвидируют токсины, яды.
✔ Эозинофилы. Наряду с базофилами участвуют в реакции гиперчувствительности (аллергической) в организме. По сравнению с базофилами, выделяющими в кровь гистамин при встрече с аллергическим раздражителем, эозинофилы обезвреживают аллергены. Содержание эозинофилов в крови составляет 0 – 5%. Кроме того, этот вид лейкоцитов борется с многоклеточными паразитами, но их содержание повышается не только при гельминтозах, выраженных аллергических реакциях, а также при ревматологических болезнях и онкозаболеваниях (реже).
✔ Нейтрофилы. Являются самой многочисленной группой лейкоцитов (норма 40 – 70%). Делятся на 3 вида: юные, палочкоядерные («палочки») и сегментоядерные («сегменты»). Обеспечивают антибактериальный иммунитет путем фагоцитоза – расщепления и переваривания патогенных микробов, продуктов распада тканей организма за счет ферментов, которые они, нейтрофилы, выделяют. При формировании в организме очага воспаления (бактериальные инфекции, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования и др.) начинается интенсивная миграция этих клеток в данный очаг.
✔ Моноциты. Разновидность #лейкоцитов, являются макрофагами – пожирателями умерших клеток и патогенных микробов, а также продуцируют интерферон – белок, обладающий противовирусной активностью. Норма моноцитов в крови 3 – 11%. Их содержание увеличивается при вирусных инфекциях, а также при бактериальных заражениях, злокачественных процессах крови, ревматологических заболеваниях (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
✔ Лимфоциты. Участвуют в клеточном и гуморальном иммунитетах. Делятся на 3 вида: Т-лимфоциты (участвуют в клеточном иммунитете), В-лимфоциты (синтезируют антитела или иммуноглобулины), NK-лимфоциты (распознают и уничтожают клетки, признанные организмом генетически чужеродными, в первую очередь предраковые и раковые). Их содержание в крови в норме составляет 19 – 37%.
*Приведенные нормы процентного содержания разновидностей лейкоцитов соответствуют данным лаборатории INVITRO.
Лейкоциты в крови повышены: о чем это говорит
При повышении уровня иммунных клеток в крови говорят о #лейкоцитозе. Если белые кровяные тельца повышаются равномерно во всех группах, говорят о #физиологическом лейкоцитозе, который может возникать у здоровых людей при действии следующих факторов:
✅ курение;
✅ обильный прием пищи;
✅ физические нагрузки;
✅ высокая температура окружающей среды (прием солнечных или горячих ванн, работа в «горячих» цехах, пребывание в сауне или парной);
✅ изменение рациона питания/кормления у детей до года;
✅ стрессы;
✅ повышенные умственные нагрузки;
✅ физическая работа;
✅ предменструальный период;
✅ период вынашивания плода, роды;
✅ менструация;
✅ усиленное питание (с преобладанием белковой пищи);
✅ смена часовых поясов.
О #патологическом лейкоцитозе говорят, когда количество иммунных клеток в крови сильно увеличивается, причем в разных группах лейкоцитов их повышение будет разным. Это происходит при следующих состояниях и нарушениях в организме:
✔ инфекционные #болезни (воспаление легких, мозговых оболочек, почек и так далее, сепсис);
✔ инфицирование патогенными микробами, поражающими лейкоциты (инфекционный мононуклеоз или инфекционный лимфоцитоз);
✔ гнойно-воспалительные заболевания (флегмоны, абсцессы, перитониты);
✔ аутоиммунная патология, особенно в стадии обострения (ревматоидный артрит, склеродермия, волчанка и др.);
✔ инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, легких и так далее (возникает асептическое воспаление);
✔ ожоговая болезнь;
✔ массивная кровопотеря;
✔ злокачественные процессы;
✔ удаление селезенки;
✔ уремия.
Различные состояния характеризуются повышенными лейкоцитами определенных групп в крови (и вот, собственно, почему важно уметь «читать» анализ крови. Когда вы приносите результаты общего анализа крови лечащему врачу, он анализирует и интерпретирует полученные данные, которые указывают на неполадки в определенной области, и дальше начинается уже углубленная дифференцированная диагностика):
✅ возрастание базофилов отмечается при беременности, заболеваниях кишечника, желудка, щитовидки, селезенки;
✅ возрастание эозинофилов наблюдается при аллергических реакциях, паразитарных инфекциях (гельминты, простейшие);
✅ рост нейтрофилов имеет место при остром воспалительном заболевании (например, аппендицит), отравлении, асептическом воспалении (инфаркт), кровопотере;
✅ увеличение моноцитов отмечается у пациентов в стадии реконвалесценции (медицинский термин означает процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни) после инфекционного заболевания, при туберкулезе или онкопатологии;
✅ рост лимфоцитов также свидетельствует о вирусной инфекции: ОРВИ, корь, ветряная оспа, краснуха и так далее.
О чем свидетельствуют пониженные лейкоциты в крови
Снижение количества #иммунных клеток в крови называется #лейкопенией, которая может быть кратковременной, что не является причиной для беспокойства, или стабильной и сигнализирует о наличии серьезной патологии и ослабленном иммунитете.
Выделяют три основных этиологических фактора лейкопении:
- Дефицит строительного материала для производства новых клеток. Кроме падения уровня лейкоцитов отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина, поскольку для строительства и белых и красных кровяных телец необходимы железо, витамины (в основном группы В), медь и фолиевая кислота.
- Смерть #лейкоцитов. При длительно существующем воспалительном или инфекционном процессе, либо продолжительной интоксикации в борьбе с инородными элементами происходит практически полное разрушение лейкоцитов.
- Расстройства функций костного мозга. Поскольку белые кровяные тельца образуются в костном мозге, то при его поражении. Например, при лечении цитостатиками – противоопухолевыми препаратами, нарушающими механизм формирования и жизнедеятельности клеток, в том числе – раковых). 👆 При высокой интоксикации, злокачественных процессах, метастазах костный мозг не производит необходимое количество лейкоцитов.
❗❗❗ Модулированное (целевое) снижение уровня лейкоцитов происходит и при лечении аутоиммунных патологий, в частности, рассеянного склероза (ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – обладают иммуносупрессивным свойством, целевым образом снижая количество лимфоцитов до определенного уровня, чтобы подавить активность воздействия иммунной системы на миелин – вещество, из которого состоят оболочки нервов.
Виды лейкопении и ее причины:
✔ Нейтропения. Самый частый вариант снижения лейкоцитов. Наблюдается при вирусных либо бактериальных инфекциях, приеме некоторых лекарств (цитостатики, тиреостатики, левомицетин, сульфаниламиды, реланиум, карбамазепин).
✔ Лимфопения. Уровень лимфоцитов падает до 19% и ниже. Наблюдается при вирусных заболеваниях, коллагенозах, гранулематозных процессах.
✔ Эозинопения. Падение эозинофилов типично для избыточного синтеза гормонов надпочечников (болезнь или синдром Иценко-Кушинга).
✔ Моноцитопения. Падение моноцитов характерно при длительном приеме кортикостероидов, острых инфекциях.
✔ Агранулоцитоз. Состояние, угрожающее жизни, при котором полностью или практически полностью исчезают нейтрофилы. Имеет место при лучевой #болезни, приеме НПВС, цито- и тиреостатиков.
Также лейкопения наблюдается при злокачественных болезнях крови, гемолитических анемиях, белковом голодании, гемотрансфузиях, эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, акромегалия), увеличении селезенки (при циррозе печени, малярии).
Содержание лейкоцитов в крови относится к важным показателям здоровья, а любое отклонение от нормы требует определения и ликвидации причины, вызвавшей изменения в количестве белых кровяных телец.
Много интересных статей, вы можете найти на нашем сайте по ссылке Stoletnik.ru
Текст: Анна Созинова