Первично-множественные онкологические заболевания – это ситуация, когда у одного пациента образуется несколько разных злокачественных опухолей. Речь идет не о метастазах первичной опухоли и не о рецидиве, а о совершенно независимых друг от друга видах злокачественных новообразований. Очаги могут развиваться синхронно друг другу, а могут появляться поочередно в течение нескольких лет.
О том, кто подвержен такому заболеванию и насколько часто оно встречается, рассказывает член-корреспондент РАН, профессор Евгений Наумович Имянитов, заведующий отделом биологии опухолевого роста НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Первично-множественный рак – явление достаточно редкое. Хотя и единичным случаем в практике его не назовешь. Одновременно у человека могут развиваться две опухоли, последовательно – 3, 4 и больше.
Цифры*
В 2020 г. в России впервые выявлено 52 740 первично-множественных опухолей, что составило 9,5% всех впервые выявленных злокачественных новообразований.
Синхронные опухоли составили 26,3% от общего количества первично-множественных опухолей.
Сценарий развития заболевания индивидуален, ученые не выявили зависимости от пола и возраста, а также единых интервалов развития опухоли. Однако, понятно, что процесс связан с локализацией первого злокачественного новообразования.
Что может запустить механизм развития первично-множественного рака
Наследственный синдром рака молочной железы и яичников (сопровождающийся мутацией определенных генов) может стать причиной возникновения двух отдельных друг от друга опухолей в груди или одной, в сочетании с опухолью яичника. Синдром Линча — причина нескольких опухолей толстой кишки, а у женщин также опухоли тела матки.
Почему возникает первично множественный рак?
Первично-множественный рак связан с наследственной предрасположенностью, когда от родителей достается определенная генетическая мутация. Также влияют факторы риска — внешние канцерогены, которые продолжают воздействовать на организм. Например, у фаната солнечных ванн может появиться несколько меланом, а у заядлого курильщика — несколько разных опухолей легких.
Может влиять и химио- и лучевая терапия, которые применялись при лечении первой опухоли. Все стандартные химиопрепараты и лучевые методы лечения слишком агрессивны, иначе они не давали бы такого мощного эффекта. Они способны вызывать мутации ДНК, спровоцировать развитие нового онкологического заболевания. В то же время, невозможно вылечить рак без применения этих методик.
*Источник статистических данных – обзор «Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность)» под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.
В связи с длительной процедурой сверки и обработки данных, полученных из онкологических служб регионов РФ, на сегодняшний день эта информация является самой актуальной. Ознакомиться с полным текстом обзора можно в Интернете.