Такие вопросы иногда задают наши читатели-зрители. Прежде чем раскрыть ТАЙНЫ узла в щитовидной железе под названием "Аденома", следует понять откуда происходит знание об "Аденоме" и причины опасений.
Вероятно, вы уже знаете, что аденома может быть не только в Щитовидной железе. Аденома по своей природе представляет собой опухоль, то есть локальное развитие дополнительных клеток органа, отличающихся или не отличающихся от других клеток. Аденомы - это в 99,9% доброкачественные явления в щитовидной железе.
Знание об Аденоме в щитовидной окутано тайнами даже для врачей. Как при Аутоиммунном тиреоидите (АИТ).
Неожиданный "диагноз для пациента" в сочетании с малопонятными разъяснениями врачей и стремлением недобросовестных хирургов поработать (включая их "доводы-страшилки"), вероятно, являются основными условиями к опасениям и, соответственно, вопросам о вероятном вреде от щитовидной Аденомы.
Сколько бы признаков щитовидной аденомы не выявляли и не описывали специалисты, тем не менее, существует всего лишь два значимых отличия узла-аденомы от других узлов этой железы. Все прочие характеристики являются общими среди доброкачественных узловых процессов в ткани щитовидной железы. Вот эти два признака.
1. Однотипное строение ткани аденомы за счет кланового размножения её клеток. Узел щитовидной железы, в котором путем размножения делением (пролиферацией) образуются подобные по составу доброкачественные клетки - аденома.
2. Интенсивное размножение клеток в узле - второй признак аденомы щитовидной железы. В прочих узлах процесс формирования новых клеток менее активен, чем в аденомах.
За счёт более выраженного интенсивного размножения клеток в аденоме, такие узлы могут достигать больших величин, при этом занимать большую часть доли и даже всю долю щитовидной железы. Крупный узел в щитовидной - это, как правило, - аденома.
Но аденома может быть малой величины (до 10 мм наибольшего размера) или средней (10-30 мм наибольшего размера узла). И даже оставаться такой многие годы. Или, что чаще, ежегодно увеличиваться. Но и такое увеличение узлов-аденом не безгранично. Скорость роста клеток в щитовидных аденомах может замедлятся. останавливаться и уменьшаться, в соответсвии со стадиями узлового процесса.
Не путайте увеличение аденомы за счет её ткани с увеличением за счет накопления в ней жидкости!
Часто в щитовидной выявляют только одну аденому. Но таких узлов может быть 2-3. Важной особенностью является присутствие аденом только в одной доле. Гораздо реже - в двух долях. И даже в таком случае, очень крупная аденома обычно только одна.
Контроль любых процессов, связанных с аденомой в щитовидной железе, осуществляется только с помощью УЗИ. Можно сказать, что возможности УЗИ - единственно главные (на 90%) в оценке аденомы щитовидной железы. Лишь для уточнения распространения аденомы в доле железы в область грудной клетки (в очень редких случаях) требуется исследование с помощью КТ или МРТ.
В некоторых случаях Аденом щитовидной железы (почти 30%) уместна оценка величины гормонообразования тканью этой аденомы. Для этой диагностики необходима Сцинтиграфия (или другое название - Радиоизотопное исследование). Это функциональная часть диагностики Аденомы. Если этот крупный узел производит гормоны, то он полезен. Но бывает, что аденома производит гормонов слишком много. Причем не просто много, а настолько, что в крови определяется гипертиреоз. Только состояние гипертиреоза в результате деятельности активного узла (гипертиреоидной аденомы) служит показанием к разрушению ткани внутри узла (малой операцией или иначе).
Не путайте "горячий" узел с "гипертиреоидным узлом". "Горячим" (или "теплым") называется не температурное состояние узла, а его величина усиленной активности по захвату йода (или аналога - пертехнетата Технеция) и, соответственно, усиленному образованию гормонов в узле. "Горячий" узел может быть при эутиреозе - нормальном количестве щитовидных гормонов в крови и нормальном ТТГ (нормальной стимуляции ЩЖ), или участвовать в перепроизводстве щитовидных гормонов - создавать гипертиреоз (избыток щитовидных гормонов в крови). В последнем случае это не просто "горячий", а "гипертиреоидный узел".
Все узлы в щитовидной железе - опухоли (за счет дополнительной ткани) и функционируют относительно автономно. Не бывает в щитовидной "не автономных узлов" и "узлов-не опухолей". Но не все узлы - аденомы (см. два основных признака Аденомы; они же - признаки "аденоматоза" процесса в основе развития Аденомы и не только).
Так чем же опасна Аденома щитовидной железы?
Мне всегда не просто понять, какой конкретный смысл вкладывают авторы комментариев в свои вопросы, применяя ограниченное количество слов. Что такое в их понимание "опасность"? Опасно в отношении чего?
Сдавление от Аденомы щитовидной?
Аденома не опасна для жизни. Как минимум, я специалист в области клинической тиреоидологии (науке о болезнях щитовидной железы), никогда не видел в практике и в научной публицистике (монографиях, руководствах, статьях, диссертациях) о таком вреде со стороны аденомы, за исключением очень-очень редких случаев сдавления очень крупными узлами (аденомами) важных сосудов при проникновении этих узлов в грудную клетку. Имейте в виду, что не всякое проникновение за грудину (то есть, в грудную клетку приводит к такому сдавлению).
Крупные узлы-аденомы щитовидной железы в области шеи обычно выпячиваются наружу и ничего не сдавливают. Не следует путать смещение трахеи и сонной артерии со сдавлением. Периодическое чувство затруднения дыхания или сдавления-удушения в шее при всегда одинаковой величине узла - показатель нервного влияния, а не узлового. Такие же симптомы могут присутствовать при других изменениях в железе или даже нормальном состоянии щитовидной.
Может ли Аденома в щитовидной преобразоваться в рак?
Повторю, что почти всякая Аденома щитовидной железы обычно является доброкачественным процессом. В рак не преобразуется. Как минимум, последнее не подтверждено научными исследованиями (поэтому нет научных статей, подтверждающих обратное).
Но специалисты-классификаторы вариантов ткани-клеток в аденомах щитовидной железы различают такие формы аденом, которые одни исследователи погранично относят к злокачественным, а другие - к доброкачествнным.
Существуют варианты крупных аденом щитовидной железы, при которых по данным УЗИ можно утверждать 100%-ю доброкачественность.
Но в некоторых случаях требуется дополнительный контроль с помощью пункционной биопсии и затем цитологического исследования полученного из узла материала (биоптата). Поэтому не следует отказываться от такой важной расширенной диагностики. Но и здесь следует предварительно узнать о том, что должно быть предоставлено вам в Протоколе цитологического исследовани".
Если есть крупный узел - Аденома, и он приносит пользу - производит нужные вам гормоны, то не спешите с ним расставаться. Вы всегда можете узнать понять сущность своего случая с помощью наших знаний, но лучше - получить наше профессиональное мнение.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.