Я все еще удивляюсь, что есть люди, которые не знают, какими проблемами занимается невролог. Некоторые искренне убеждены, что дальше позвоночника неврологи ничего не ищут. Да и вообще, что это за невролог, который не может ни тейп наложить, ни массаж прям тут на приеме провести, ни блокаду воткнуть..
Неврология, товарищи, наука весьма разносторонняя. Это сейчас она превращена в некий отстойник, куда стекаются все непонятные боли, скрипы, стоны и другие симптомы, которые врачи других специальностей не знают куда приткнуть. Но вообще, ковыряться в чужих нервах и мозгах - это как ковырять проводку в доме с легким забегом в трансформаторную будку. В программирование мы, конечно, тоже умеем, но это больше к психиатрам. Поэтому, еще раз:
ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ НЕВРОЛОГ?
1. Боль. Помните, что боль - это не болезнь сама по себе, это симптом, который нуждается: а) в исследовании причины б) скорейшем лечении. Боль - это всегда катастрофа, сигнал о том, что что-то пошло не так.
А поскольку организм большой и болевых рецепторов очень много, то первично с болью лучше обращаться к терапевту или хирургу.
Но для тех, кто пренебрегает работой терапевта, предпочитая выбирать узкого специалиста по ощущениям, предлагаю ориентироваться на этот список флажков, с которыми можно идти напрямую к неврологу:
- боли в шее, грудном отделе и пояснично-крестцовом отделе - по простому боли в спине. Сразу могу сказать, что бывают случаи, когда боль в спине - это не неврологическая проблема.
Смежные специалисты: терапевт, травматолог-ортопед, ревматолог, уролог
- головные боли. Это уже ближе к нам, и все же смежными специалистами тут выступают: терапевт, стоматолог, нейрохирург (если совсем все плохо). МРТ не всегда ставит диагноз, поэтому не надейтесь мгновенно что-то у себя откопать. Лучше начните с врача.
- лицевые боли. Смежными специалистами будут выступать: терапевт, ЛОР, стоматолог, нейрохирург.
- нетипичные боли в конечностях: жгущие, стреляющие, рвущие. Смежными специалистами буду выступать хирург, нейрохирург и травматолог-ортопед.
С плечами и коленками без консультации от травматолога можете даже не приходить. Все равно к ним и отправим. А так же надеюсь что вы не подумаете обратиться к неврологу с болью в животе - пойдете сразу к хирургу. Боли в области грудной клетки - начинаем с терапевта. Боль+высыпания - начинаем с дерматолога и терапевта.
2. Головокружения. Это тоже симптом. И не всегда это симптом инсульта, вот вам крест! Не удивляйтесь, если вас отправят за анализами крови и мочи, а так же к ЛОРу. Иногда - к вестибулологу. Экономьте время, начинайте с терапевта, елки.
3. Онемение. Наша тема? О да. Но все же смежными специалистами будут: бригада лаборантов с пробирками на забор кровищщи, эндокринолог, все тот же терапевт, травматолог-ортопед. И помним, что не каждое онемение - признак инсульта.
4. Слабость в конечностях, отсутствие движений, затрудненные движения, трясущиеся руки, ноги и головы. Точно наша тема! И все же мы опять не исключаем терапевта, травматолога-ортопеда, эндокринолога, ревматолога, а иногда- инфекциониста и даже токсиколога.
5. Нарушения сознания - обмороки, конвульсии, припадки. К нам, к нам, к неврологам! Но и тут без подмоги нам не обойтись. Все тот же терапевт, эндокринолог, иногда травматолог, иногда нейрохирург. Ну и если это эпилепсия - эпилептолог.
6. Нарушения сна. К нам, конечно, но! Психиатр и психотерапевт кружат рядом, ищут свое. Еще есть специальные неврологи, занимающиеся расстройствами сна - сомнологи.
А вот все ваши тревожности, апатии и беспокойства первично правильнее нести программистам, то есть - психиатрам.
7. Известные на слуху заболевания типа Альцгеймера, Паркинсона, инсульты, тики, последствия энцефалитов и менингитов, рассеянный склероз и прочие установленные неврологические заболевания подлежать диспансерному учету у невролога и его же динамическому наблюдению.
8. Вместе с нейрохирургами и онкологами мы следим за развитием опухолей головного и спинного мозга, гидроцефалиями, сотрясениями и ушибами головного мозга, а так же различными травмами.
Подключаемся к лечению сахарного диабета, некоторых инфекций (например герпетической или туберкулезной). Оказываем посильную помощь ЛОРам и окулистам.
ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ:
В первую очередь выявляет наследственные заболевания нервной системы, в первые часы жизни оценивает неврологический статус (хотя это делают неонатологи - специалисты по новорожденным), а дальше - наблюдает за развитием малыша вместе с педиатром.
Возрастные точки посещения невролога 1й, 6й и 12й месяцы жизни. В дальнейшем - по требованию. Дети не застрахованы от всего спектра вышеперечисленных проблем, что и взрослые (включая инсульты, да-да).
Ну и конечно мы оцениваем интеллектуальное, эмоциональное и речевое развитие, НО! Тут мы уже не главные, а главными выступают психиатры, которые по идее должны проводить тестирования на выявление расстройств аутистического спектра, в основу которых входит нарушение восприятия окружающей среды. Но про это мы поговорим отдельно.
Не смотря на такое многообразие поводов, надо запомнить одну вещь. Зачастую, даже остеохондроз лечит не один врач, а команда врачей.
Потому что организм походит на многоквартирный дом. Если сорвало кран в одной квартире, то затопит и соседей снизу, а еще выбило пробки и порвало трубы. И получается на вызов едет не один универсал, а несколько спецов: электрик, сантехник и чувак из аварийки.
Я честно могла что-то забыть. Банально, потому что не все заболевания встречаются в практике, и не все заболевания растут из нервов, но при этом причиняют им страдания. Поэтому в комменты можно писать уточняющие вопросы.