Марине Ф. 14 лет, её воспитывает отчим. Как бы Марине хотелось однажды вечером обняться с мамой и посекретничать о том, как ей нравится Игорь из параллельного, что Надя, её лучшая подружка, уже начала красить губы, о том, как они поедут летом на море и какие наряды купят.
Маша и Паша Б., близнецы-четырёхлетки. Их, как и старшего брата Славу, воспитывает бабушка. Ребята очень общительные, открытые, любознательные, мечтают рассказывать маме о том, как прошёл их день в детском саду, что ели на завтрак, и какие игрушки не поделили с друзьями.
Иришке К. всего полтора годика. Иру воспитывают папа и бабушка. Маму она не помнит.
Что объединяет этих детей?
Они все потеряли свою маму. История очень грустная и печальная, но её нужно рассказать,чтобы подобных историй было как можно меньше, чтобы глаза наших детей светились от счастья, чтобы мама была рядом!
Рак шейки матки. Знать и не бояться. Сегодня “Гуранка” расскажет о том, что это за болезнь, как от нее защититься и какие меры профилактики разработаны в настоящее время. А поможет нам в этом читинский врач акушер-гинеколог Елена Кобозева:
В России рак шейки матки (РШМ) занимает второе место (после рака тела матки) в структуре заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов. В последние десятилетия сложились неблагоприятные тенденции. Во-первых, наблюдается рост заболеваемости рака шейки матки в целом, при этом растет заболеваемость женщин репродуктивного возраста. Во-вторых, увеличивается частота запущенных форм.
Первые исследования, посвященные эпидемиологии рака шейки матки, появились в XIX веке. Ученые еще в 1842 году заметили, что рак шейки матки значительно чаще был причиной смерти замужних женщин и вдов, и не встречался у девственниц и монахинь. Это позволило высказать гипотезу об инфекционном происхождении рака шейки матки. Впервые серьезные предположения о возможной роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки были сделаны в середине 70-х годов XX века. На сегодняшний день абсолютно доказана непосредственная причастность ВПЧ к реализации предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
В настоящее время опубликованы результаты ряда исследований, которые позволяют предположить следующие факторы риска развития рака шейки и его предшественников (дисплазий):
- раннее начало половой жизни;
- половая активность;
- частая смена половых партнеров не только самой женщиной, но и ее партнерами-мужчинами;
- курение;
- несоблюдение половой гигиены;
- венерические заболевания;
- вирусные инфекции, среди которых наибольшее значение придают именно папилломавирусной инфекции.
Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ.
Вирус папилломы человека передается исключительно половым путем, проникая внутрь клетки слизистой оболочки. Но прежде чем возникнет рак, процесс проходит несколько стадий изменений (дисплазия). Диспластические изменения шейки матки (CIN – цервикальные интраэпителиальные неоплазии) являются предраком, это стадии на пути к реализации рака шейки матки. Благодаря стадийности и относительно длительного периода течения предрака (может достигать до нескольких лет и даже десятилетий), имеется возможность ранней диагностики и высокоэффективного лечения с сохранением качества жизни и фертильной функции женщины.
CIN имеет три стадии. CIN I это легкая степень дисплазии шейки матки и очень редко переходит в CIN II-III и часто связана с наличием неспецифического воспаления слизистой влагалища и шейки матки. А вот CIN II-III всегда предшествуют раку шейки матки и это тот период возможностей своевременной диагностики данного состояния, качественного лечения и полного выздоровления, - говорит Елена Кобозева.
Специфических клинических проявлений предраковых состояний шейки матки нет, иногда лишь могут быть контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания, гинекологического осмотра). Появление межменструальных кровотечений, болей, обильных водянистых выделений с неприятным запахом, отека нижних конечностей, нарушение функции рядом расположенных мочевого пузыря и кишечника, являются прогностически неблагоприятными признаками и, как правило, считаются проявлением запущенного процесса.
Женщина должна помнить и знать, что любой случай рака шейки матки - это результат упущенных возможностей ранней диагностики! Из этого следует, что первым шагом в заинтересованности в своем женском здоровье является регулярное посещение врача гинеколога не только при наличии жалоб, но и без таковых!
Основными методами диагностики предраковых заболеваний шейки матки является цитологическое исследование (так называемый мазок на раковые клетки), а также ВПЧ–тестирование. На приеме врач-гинеколог тщательно осматривает шейку матки, забирает необходимые анализы, при необходимости выполняет кольпоскопию. При необходимости врач определит показания для биопсии с последующим гистологическим исследованием, - отмечает доктор.
После осмотра и ряда диагностических мероприятий доктор определит дальнейшую тактику ведения. Это может быть динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем; либо же медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Иногда может возникнуть необходимость консультации врача-онкогинеколога. Важно, что при CIN, как правило, объем оперативного лечения ограничивается шейкой матки и у женщины сохраняется репродуктивная функция. А комбинированное лечение уже реализованного рака шейки матки, как правило, несет калечащий характер и значительно снижает качество жизни женщины.