Почему антибиотик не помогает?

Почему антибиотик не помог?

Не помог вылечить кашель/насморк/плохое самочувствие и т.д?

Антибиотик часто воспринимается, как некое опасное, но чудодейственное средство, которое, если что, уж точно поможет, хотя и надо применять его пореже.

Очень часто пациенты говорят "вот этот антибиотик нам не назначайте, он нам не помог".

Или "я даже антибиотик уже пропил, и все равно мне не легче".

Или "назначьте мне, пожалуйста, антибиотик, потому что мне сейчас нужно очень быстро выздороветь".

Так почему же он не помогает?

• Антибиотик помогает только в одной-единственной ситуации - при бактериальной инфекции. Потому он и называется "антибактериальный препарат". И основная причина того, что он не помогает - он просто был не нужен. Так как это средство вовсе не чудодейственное, а всего лишь от инфекции, вызванной бактериями, то при других проблемах он не поможет. Даже если выпить «самый сильный». Даже если «поколоть». И даже если пять сразу. Ни при вирусной инфекции. Ни при других проблемах. Пример - человек приходит с длительной болью в горле, пропил уже два антибиотика, а эффекта нет. А горло у него болит из-за рефлюкса, например. При рефлюксе же антибиотик уж точно не только не улучшит ситуацию, а даже может ухудшить. В результате человек только ухудшает свое состояние, плюс вносит свой вклад в формирование устойчивости бактерий.
• Он нужен, но не такой. Например, при коклюше эффективны только макролиды, а вот пенициллиновый ряд, который весьма хорош при многих пневмониях, вообще не окажет при нем никакого действия. Или при пневмонии, вызванной атипичными бактериями (например, микоплазмой), пенициллины не окажут никакого эффекта, а макролиды, опять же, помогут. При инфекции мочевыводящих путей же, к примеру, макролиды не будут работать, а цефалоспорины, с большой вероятностью, прекрасно справятся. Потому при назначении антибиотика мы должны понимать, а что мы, собственно говоря, лечим? А не просто "у вас кашель, ну попейте антибиотик широкого спектра действия". Широкого спектра действия - это значит, что действует он не на одну бактерию, а на десяток. Но не на все!
• Он нужен, но не в той дозе. Доза антибиотика зависит от диагноза. Потому, если вы сами себе назначили антибиотик, не зная диагноза, посмотрев дозировку в аннотации, есть вероятность, и очень большая, что с дозой вы прогадаете. Потому что, к примеру, дозировка пенициллинов сильно зависит от диагноза и в инструкции давно уже устаревшие дозы, реальные написаны в протоколах к соответствующим заболеваниям. При отите будет доза 60-100 мг/кг массы тела (у детей, в зависимости от возраста и анамнеза), при стрептококковой ангине 45-50 мг/кг и так далее.
• Он нужен, но вот только сейчас, а не когда вы его себе назначили ранее. А вот назначение антибиотика при вирусной инфекции не только не защитит вас от осложнений, но даже может их спровоцировать. И тогда антибиотик действительно понадобится, но уже другой. А если бы вы не начали раньше его принимать - не понадобился бы вообще с большой вероятностью.
• Он нужен, но не подошёл. Да, такое бывает и при правильном выборе антибиотика и его дозы изначально. Просто бывает такое, что бактерии, вызывающие ваше заболевание, просто оказались устойчивы к этому препарату. При этом сделать заранее пару месяцев назад посев на чувствительность не поможет - этот посев показывают только то, как в данный момент в данном месте (например, в зеве) данные высеянные бактерии чувствительны к антибиотикам. Через пару месяцев при случившейся пневмонии причиной могут быть совсем другие бактерии с другой чувствительностью.

В очередной раз потому настоятельно призываю:

✔️не назначать себе антибиотик самостоятельно

✔️спрашивать у врача причину назначения антибиотика, и если в ответ вы слышите: «потому что температура» или «чтобы ничего не присоединилось», получить мнение ещё одного врача

✔️не считать антибиотик волшебным способом быстрее выздороветь.

Надеюсь, было полезно.