Еще одна клещевая инфекция - анаплазмоз (гранулоцитарный анаплазмоз человека, ГАЧ). Ниже тезисно, что полезно знать об этом заболевании.
Инфекция вызвана риккетсией Anaplasma phagocytophilum.
После укуса до появления симптомов проходит от 5 до 21 дней. Затем появляются лихорадка (часто с ознобом), интоксикационный синдром, реже - тошнота, рвота, диарея, сыпь.
В случае тяжелого течение возможно развитие респираторного дистресс-синдрома, менингоэнцефалита, острой почечной недостаточности, кровотечений, тяжелых гематологических нарушений, вторичного бактериального или грибкового сепсиса.
Своевременное начало терапии - основная профилактика тяжелого течения, потому лечение при подозрении на анаплазмоз должно быть начато безотлагательно и не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Препаратом первой линии терапии во всех возрастных группах является доксициклин. Назначение доксициклина в т.ч. детям младше 8 лет одобрено CDC и Комитетом инфекционных заболеваний AAP, т.к. прием других антибиотиков ассоциирован с более высокими рисками тяжелого течения и смерти. Т.е. в данном случае потенциальная польза превышает возможные риски, связанные с приемом препарата.
В случае категорической невозможности использовать доксициклин, может быть назначен рифампицин.
Нет данных об эффективности профилактического приема антибиотиков в отношении анаплазмоза.
Исследование клеща не рекомендовано, т.к. неизвестен риск трансмиссии, даже если клещ инфицирован. Хотите создать себе повод для паники - обследуйте клеща.
Лечение бессимптомных форм не показано (а значит и обследование “на всякий случай” тоже не нужно). Выздоровление наступает самостоятельно.
Лечение при “случайном” выявлении антител и отсутствии симптомов болезни не показано.
Вывод: Лечим и обследуем только случаи подозрительные на анаплазмоз или подтвержденный анаплазмоз с клиническими проявлениями.