Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) — один из самых распространенных вирусов человека в мире. Он принадлежит к семейству вирусов герпеса (вирус герпеса 4 типа) и передается через биологические жидкости, в основном через слюну. Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни, но у них нет симптомов. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз (также называемый «болезнью поцелуев»), который часто встречается у подростков и молодых людей.
Передача инфекции
Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) чаще всего передается через инфицированные жидкости организма, особенно слюну. В редких случаях он может передаваться через кровь и сперму при половом акте, при переливании крови и трансплантации органов.
ВЭБ легко передается через:
поцелуи;
совместное использование зубной щетки, стаканов или столовых приборов, которыми недавно пользовался инфицированный человек;
прикосновение инфицированного ребенка к игрушкам;
вирус, вероятно, выживает на предметах, по крайней мере, пока они влажные.
В первый раз, когда человек заражается ВЭБ, он может передавать вирус в течение длительного инкубационного периода (4-7 недель), непосредственно перед тем, как у него появятся симптомы, а затем до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Некоторые люди могут передавать вирус после этого, иногда до 18 месяцев. После того, как вирус попал в организм, он остается в спящем состоянии. Если вирус реактивируется, вирус может передаваться другим людям, независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.
Симптомы:
сильная усталость и недомогание;
высокая температура;
воспаленные лимфатические узлы (лимфаденопатия) в области шеи и подмышек;
боль в мышцах;
головная боль;
спленомегалия;
гепатомегалия;
сыпь.
После первого контакта с вирусом существует длительный инкубационный период в несколько недель (4-7 недель) до появления симптомов, в течение которого вирус может легко передаваться. Симптомы могут появляться постепенно, а могут отсутствовать.
Большинство людей заражаются ВЭБ в детстве. У детей симптомы отсутствуют или их можно спутать с другими детскими заболеваниями. У подростков или взрослых симптомы длятся около 2-4 недель. Иногда усталость длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
После заражения ВЭБ, вирус становится латентным (неактивным) во всем организме. В некоторых случаях вирус может реактивироваться, но не всегда вызывает симптомы. Когда вирус реактивируется, симптомы более вероятны, если у человека ослаблена иммунная система.
Осложнения
Возможные осложнения ВЭБ-инфекции:
спленомегалия;
гепатомегалия (воспаление и увеличение печени);
желтуха;
анемия;
затрудненное дыхание;
аритмия;
возможный повышенный риск рака.
Когда идти к врачу
В редких случаях могут возникнуть определенные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу:
Внезапная острая боль в левой половине живота (может означать разрыв селезенки).
Небольшое количество мочи (признак обезвоживания).
Затрудненное дыхание или глотание.
Сходите на консультацию, если симптомы не исчезнут через 4-6 недель.
Диагностика
Диагностика ВЭБ-инфекции может быть сложной задачей, потому что симптомы схожи с другими состояниями, такими как грипп или простуда.
Инфекция ВЭБ может быть подтверждена анализами крови, которые обнаруживают антитела к вирусу. У 1 из 10 человек есть антитела, указывающие на то, что у них была инфекция EBV в прошлом.
Лечение
Специфического лечения ВЭБ-инфекции не существует.
Для облегчения симптомов можно использовать следующие средства:
жидкости для гидратации;
много отдыха;
лекарства от боли и лихорадки.
Имейте в виду, что большинство обезболивающих и жаропонижающих средств не рекомендуются для детей. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку этот тип лекарств.
Некоторые врачи могут рекомендовать кортикостероиды для лечения сильной боли в горле или спленомегалии, а также противовирусные препараты.
Взрослым рекомендуется избегать возможной травмы селезенки (занятиями контактными видами спорта, например футболом или боксом) в течение как минимум 1 месяца, пока селезенка не уменьшится в размерах.