Детский рак – это редкое (орфанное) заболевание. Ежегодно различные злокачественные новообразования выявляются примерно у 3,5 тыс. несовершеннолетних 0–17 лет. Это в 170 раз меньше, чем у взрослого населения 18+. Чем детские злокачественные новообразования отличаются от взрослых? Какие группы несовершеннолетних хуже всего отвечают на лечение? Как не пропустить рак у ребенка?
Рассказывает профессор Светлана Александровна Кулева, заведующая детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н.
Ребенок это не маленький взрослый
Детские онкологические заболевания хорошо поддаются терапии в 80 % случаев. Чаще всего мы встречаемся с эмбриональными опухолями, которые благополучно лечатся и позволяют ребенку вести полноценную жизнь и навсегда забыть об онкологическом диагнозе. Но встречаются также и опухоли головного мозга, которые лечатся гораздо сложнее, имеют плохой прогноз выживаемости. Порядка 15 % случаев – рецидивные формы, которые нечувствительны к терапии.
В детской онкологии хирургическое вмешательство – неосновной метод лечения, эффективно лекарственное лечение и радиотерапия. Некоторые детские злокачественные опухоли могут перейти в запущенную форму моментально – за 2–3 недели.
Наиболее часто встречающиеся злокачественные новообразования у несовершеннолетних 0-17 лет в 2020 году:
- Гемобластозы (лейкозы, лимфомы) – 48,6 %
- Головной мозг и другие отделы ЦНС – 15,05 %
- Образования почки – 6,9 %
- Нейробластомы – 7 %
- Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей – 5,0 %
- Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей – 4,3 %
- Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата – 2,3 %
Почему дети болеют раком?
Активно ведется изучение причин возникновения детского рака. Но уже известно, что пусковым механизмом эмбриональных опухолей может быть мутация, которая передается от родителей. Так у детей начинают развиваться опухоли почек, центральной нервной системы, нейробластомы. Врачи обсуждают и мутационную теорию возникновения саркомы Юинга.
Подростки – сложные пациенты
Самая сложная категория пациентов – подростки. Как правило, они лежат в стационаре одни, без родителей. Выживаемость у них ниже, чем у детей младшего возраста. У тинейджеров чаще встречаются опухоли, больше свойственные взрослому человеку. Психологически они переносят болезнь по-другому, намного тяжелее. Некоторые категорически отказываются узнавать свой диагноз. У других огромный стресс от предстоящих временных изменений внешности, например, от выпадения волос на фоне химиотерапии. Третьи выполняют не все предписания врача.
Как не пропустить злокачественную опухоль у ребенка?
Рак может скрываться под маской ОРЗ, гриппа, кишечной инфекции. У ребенка может нарушаться зрение или походка, или он вообще перестает ходить. Но, например, опухоли, развивающиеся в центральной нервной системе, пропустить сложно. Даже совсем маленькая опухолевая ткань вызывает видимые симптомы.
Симптомы опухолей головного мозга:
- Повторяющиеся головные боли, головокружения
- Повторяющаяся тошнота или рвота
- Неестественные движения глаз
- Поперхивания
- Судороги, потеря сознания
- Нарушение координации (шаткая походка, слабость в руках и ногах)
- Неестественное положение головы (искривление шеи, наклон головы)
- Увеличение окружности головы
- Изменение поведения (апатия, гиперактивность)
- Эндокринные нарушения (резкий набор веса, задержка или преждевременное половое развитие)
При любом необычном симптоме у ребенка необходимо обратиться к участковому педиатру. Сегодня врачи детских поликлиник имеют онконастороженность и направляют детей на дополнительные обследования.
*Источник статистических данных – Обзор «Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность)» под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой.
В связи с длительной процедурой сверки и обработки данных, полученных из онкологических служб регионов РФ, на сегодняшний день эта информация является самой актуальной. Ознакомиться с полным текстом обзора можно в Интернете.