Сегодня об этом в рамках нашей рубрики «экспертная среда_hem говорит Сухорукова Марина Витальевна, к.м.н., врач-бактериолог лаборатории микробиологии и антибактериальной терапии ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
Как сопоставить результаты CLSI и EUCAST?
«CLSI и EUCAST – это ведущие мировые экспертные организации, которые разрабатывают рекомендации по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и оценке результатов этого исследования.
Методы, которыми пользуются обе организации, так же как и подходы к разработке критериев оценки результатов, едины. Принципиальное отличие заключается в том, какое значение вкладывается в сами понятия клинических категорий.
По рекомендациям CLSI микроорганизм может быть оценен как:
— «чувствительный»,
— «чувствительный дозо-зависимый»,
— «умеренно-резистентный»,
— «резистентный»,
— и в некоторых случаях «нечувствительный».
EUCAST с 01.01.2019 для оценки результатов использует клинические категории чувствительности:
— «чувствительный»,
— «чувствительный при увеличенной экспозиции антибиотика»,
— «резистентный».
Понятия «чувствительный при увеличенной экспозиции антибиотика» по версии EUCAST и «чувствительный дозо-зависимый» и «умеренно-резистентный» по версии CLSI также не являются совершенно тождественными.
Поэтому говорить о полной сопоставимости результатов, полученных в соответствии с рекомендациями CLSI и EUCAST, будет не совсем правильным.
Самое важное, чтобы лаборатория работала в рамках одних рекомендаций. Если мы используем методологию EUCAST, оценку результатов следует проводить в соответствии с рекомендациями EUCAST. Так же, как и в случае использования рекомендаций CLSI».
В одной стране все лаборатории работают по-разному. Что думаете об этом?
«Если речь идёт о том, что кто-то работает по рекомендациям EUCAST, а кто-то по CLSI, я не вижу в этом принципиальной проблемы. Безусловно, гораздо удобнее, понятнее и логичнее, если бы все лаборатории в одной стране использовали единую систему определения чувствительности и оценки результатов. И к этому надо стремиться.»
