Впечатлительным вход воспрещён!
Это реальная история произошла в 90х, когда оснащение лабораторий не стояло рядом с современным, но все было отлажено на потоке во многих сферах: врачи были разные, как и качество работы.
Маленькая девочка с 3х лет жаловалась на частые и внезапные приступы головной боли.
Ее мама ребенка реагировала на каждую жалобу, и активно искала, обследовала, что у дочки, беспокоясь за состояние ребенка.
Девочку много раз возили в больницу, то на машине скорой помощи из поликлиники, то из дому. Родителям периодически предлагали сделать спино-мозговую пункцию. Ну вдруг что-то найдут?
И каждый раз ребенку резко и внезапно становилось лучше или хорошо (без пункции). Так хорошо, что все проходило бесследно. Врачи больниц, поликлиники и скорой помощи разводили руками. Родители радовались, когда ребенку становилось лучше. Но все повторялось.
- Симуляция?
- Не похоже.
Иногда ребенка глистогонили декарисом (но больше с целью поднять иммунитет).
Позже стали появляться приступы одышки. Ребенок задыхался, родители вызывали бригаду СМП. Скорая приезжает - скорая уезжает. Руками разводят - чем помочь не знают. Позже приступ проходил сам. После него - слабость у пациента.
У этой же девочки постоянно огромная красная Манту 9-12 см. Регулярно после Манту отправляют в туб.диспансер, там врач назначает рентген легких. Рентген без патологии. Тем не менее, из раза в раз, Манту хуже, на теле сами по себе образовываются петехии: лопаются капилляры и превращаются в пятнистые синяки на больших участках. Поэтому фтизиатр назначает на всякий случай - для профилактики не найденного туберкулеза (!) - противотуберкулезные препараты. От них ребенку становится еще хуже, и, помучив ребенка почти три месяца, пить эти серьезные таблетки ребенок бросает (под контролем и ответственностью мамы и без согласия врача).
Анализы крови всегда хорошие. Подумаешь, эозинофилы чуток выше! - Ребенок аллергик.
И кала, и мочи тоже.
Спустя 4 года вся семья вечером наелась селёдки с картошкой. А детей поили молоком. И у той уже 8-летней девочки наблюдается ужастик "Один дома": дома, как в кино, никого нет. Девочка собирается в школу перед зеркалом.
И тут...
- Здравствуйте, я ваша тётя! - А это глиста собственной персоной (понятно откуда) пожаловала.
Ребенок орал от испуга так, что прибежала соседка и успокаивала девочку.
Далее решительная мама берет одну и ту же порцию кала и несет на исследование в лабораторию института и в такую родную детскую поликлинику.
Результат в детской поликлинике:
"Яйца глист не обнаружены" (стандарт).
Заключение лаборатории института: "Массовое обсеменение".
Девочке дают лекарство против глистов по интенсивной схеме. И в ходу народная медицина: клизмы на молоке с чесноком.
Итог: клубок аскарид длиной 10-15 см в количестве 56 штук вышел из ребенка. Взбешенная мать ПИНЦНТОМ вручную пересчитала каждую аскариду, сложив их в литровую банку.
И отнесла эту банку заведующей детской поликлиники на стол!
- Что это?! - возмутилась зав.поликлиники.
Негодованию заведующей не было предела. Как и негодованию матери. Удивление врача смешалось с брезгливостью и состоянием шока на ее лице.
- Работать некому, поэтому пишут всем хорошие анализы. Лаборант старенькая, и плохо видит, - объяснила руководитель. Старушку отправили на пенсию.
Браво! Комплексная халатность, пофигизм и вранье. Когда-то считалось, что в организме человека больше 2-4 особей аскарид не бывает.
Но так бывает. Знаю лично эту семью. Они глистогонятся с тех пор каждые 3 мес для профилактики.
Итоги:
1. Увеличенная р. Манту не значит в 💯 случаев, что у ребенка туберкулёз. Она может увеличиваться в размерах и при гельминтозах (глистах), и при аллергических заболеваниях.
2. В настоящее время вместо реакции Манту можно проводить более точный диаскин-тест.
3. Глистогоньте всех членов семьи регулярно: 2 раза в год = 1 раз в 6 месяцев, если дома животных нет. Если животные есть, то прием антигельминтных препаратов нужен всем членам семьи и животным 1 раз в 3-4 месяца (3-4 раза в год). Препарат выбирать нужно с врачом с учётом многих нюансов.
4. Почему ребенок задыхался? Потому что это были аскариды. И их жизненный цикл периодически проходит через лёгкие (в лёгких) - форма яиц.
5. Клубок глистов стал музейным экспонатом кафедры биологии ДВГМУ (дальневосточного государственного медицинского университета) в г. Хабаровске.
6. Не бойтесь вести ребенка в туб.диспансер для проф.осмотра. На КТ за пандемию 2020 облучения было в разы больше, чем от рентгенов у фтизиатров.
7. Если есть возможность просите Диаскин. Это в интересах вашего ребенка. Аллергикам можно дать антигистаминный препарат перед Манту (за 1-2 дня до), в день Манту и ещё 2 дня после Манту. При диаскине антигистаминные не нужны.
8. И да! Хорошая новость:
Манту и Диаскин тереть нельзя. Мыться можно. Мочить можно.
И если ребенок их намочит - ничего страшного. Кожа защищает место укола от того, чего боятся и чем пугают (чего и чем - никто не знает). Лучше мытый и чистый ребенок, чем потный и неподмытый. Говорю как дерматолог и гинеколог. Гигиена - это важно!
✒️Встречались с такими ситуациями?😉
#фтизиатр
#глисты у детей
#реальные истории
#реальные истории из жизни #случай из жизни
#случай из практики
#как правильно сдавать анализы
#врачебные ошибки
#манту