ТАК БЫВАЕТ? И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Разбираемся.
Перегородка носа (ПН)делит носовую полость на правую и левую половины, формируя таким образом 🚩парный орган.
Носовое дыхание- физиологический процесс.
👆Такой же физиологический процесс- носовой цикл (НЦ). Что это?
В номе мы дышим попеременно то преимущественно правой, то преимущественно левой половиной носа. В то время, как одна половина активно работает, вторая отдыхает и восстанавливается, «набирается сил и энергии». Происходит эта смена каждые 2-3 часа👆Это и есть НЦ. При нормальной ПН мы этого не ощущаем.
Регулируется НЦ нервной системой посредством попеременного усиления/ уменьшения притока крови к правой / левой половине носа.
Обеспечивает возможность реализации НЦ именно ПН. Если бы нос не был «парным» органом, и работал бы постоянно одинаково, он бы быстро «уставал». И не обеспечивал бы организм необходимым объемом согретого, увлажнённого, очищенного воздуха( функция кондиционирования).
Нормально функционировать полость носа может только в условиях нормальной анатомии внутриносовых структур, прежде всего, ПН.
Поэтому искривление ПН ведёт к ряду патологических процессов.
Итак, искривление ПН может быть:
✔C-образным
✔S-обратным
✔гребни, шипы
🚩Важнее не сам факт искривления, а наличие/ отсутствие его клинических проявлений:
- затруднение носового дыхания:
✔постоянно с одной стороны
✔преимущественно с одной стороны
✔попеременным с обеих сторон.
Лечение хирургическое: септопластика (С)
С- функциональное вмешательство, направленное на выпрямление перегородки носа, нормализацию носового дыхания и функции полости носа. Подробно о причинах, последствиях искривления ПН, диагностике, важных фактах о хирургическое лечении.
🚩Причины искривления ПН:
✔Неравномерный рост и развитие лицевого скелета. В период интенсивного роста ПН - ей становится "тесно" в полости носа и она начинает искривляться.
✔Травмы во время прохождения по родовым путям.
✔Травмы носа в течение жизни (чаще у мальчиков и мужчин).
✔Новообразования в полости носа, которые в процессе роста приводят к деформации окружающих текстур.
🚩Последствия искривления ПН:
✔Нарушение хода воздушной струи в полости носа — нарушение физиологии — нарушение физиологии НЦ, как следствие - нарушение основных функций кондиционирования полости носа.
✔Постоянное раздражение "неправильной воздушной струей" слизистой оболочки — ее перестройка — слущивание ресничек мерцательного эпителия — замена их бокаловидными клетками — нарушение транспорта слизи — хронический отек и в результате формирование хронического ринита.
✔Нарушение функций слизистой оболочки — нарушение мукоциллиарного транспорта — застой и высыхание слизи — возникновение благоприятных условий для развития инфекционных процессов.
✔Неправильный поток воздуха в полости среднего носового хода (наиболее актуально для искривлений в передневерхних отделах на уровне средней носовой раковины) — отек, изменение слизистой оболочки — блок соустьев пазух — возникновение условий для развития хроноческого риносинусита.
✔Предпосылки для формирования в/ч пазухи.
✔Нарушение работы слизистой оболочки носа — нарушение функций слизистой оболочки в области глоточного устья слуховой трубы, в самой слуховой трубе — формирование тубоотитов, отитов.
✔Блок устья слуховой трубы гипертрофированной слизистой оболочкой нижних носовых раковин (хронический ринит) — отиты.
✔Отек слизистой оболочки — блок устья носослезного канала (область нижнего носового хода)— развитие воспалительных процессов в носослезном канале, мешочке — воспаление/инфекции глаз.
✔Затруднение носового дыхания, ротового дыхания — фарингиты, арменисты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.
✔Ринобронхиальный рефлекс — бронхоспазм — условия формирования бронхиальной астмы.
✔Отягощенное течение аллергического ринита.
✔Рефлекторные головные боли при шипах ПН.
✔Искривление — сухость слизистой оболочки перегородки — ломкость сосудов — носовые кровотечения.
✔Храп — гипоксия — повышенная нагрузка на сердце — повышенное АД.
✔Гипоксия — нарушения работы органов.
🚩Диагностика:
✔Клинические проявления.
✔Осмотр ЛОР-врача.
✔По необходимости: Эндоскопия полости носа.
✔Для исключения патологий — КТ пазух носа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ!
Диагноз ставит ЛОР-врач!
ВАЖНО! В своей практике мы не используем тампонаду полости носа после СП! Это значительно улучшает качество жизни пациента и улучшает процесс восстановления.
Дополнительные материалы по теме:
- Подготовка к реимплантации (обратной установке) удаленных в ходе хирургического вмешательства костно - хрящевых фрагментов.
Фрагменты выравниваются с помощью пресса, и затем снова устанавливаются между листками слизистой оболочки перегородки носа. - Формирование и установка силиконовый стентов.
Хирург: Боклин А. К.
Для фиксации перегородки носа по средней линии в нашей практике мы используем силиконовые стенты.
Они позволяют пациенту дышать в раннем послеоперационном периоде, не приносят значительных неудобств, удаляются на 1-2 сутки после операции.
Для наиболее быстрого заживления и восстановления слизистой оболочки под стенты закладывается мазевой препарат.
✔Процесс удаления стентов бескровный и безболезненный.
Хирург: Боклин А.К.