Одышка – нарушения частоты и глубины дыхания, что сопровождается чувством нехватки воздуха. Это всего лишь симптом, который может быть ожидаемой реакцией на физическую нагрузку, но иногда – это первые и ранние признаки сердечно-сосудистых или легочных заболеваний.
Что такое одышка
#Одышка – диспноэ, этот термин образован несколькими греческими словами: «dys» — затрудненный, трудный и «pneuma» — дыхание, то есть в буквальном переводе одышка – это затрудненное #дыхание. Это субъективный #симптом, что весьма осложняет диагностику. Тем более что одышка может формироваться при вполне физиологических состояниях или быть ожидаемой реакций, например, при интенсивной физической нагрузке, сильных эмоциональных волнениях и др. 👆 Но в отделении неотложной помощи одышка – весьма распространенная #жалоба, она наблюдается у 25% обратившихся пациентов. Игнорировать появление этого симптома не стоит, ведь иногда – это первый явный признак очень серьезных заболеваний и их осложнений.
Появилась одышка у взрослых и пожилых пациентов
Этот симптом сопровождает #инфекции респираторного тракта, а также некоторые болезни сердечно-сосудистой (сердечная одышка), нервной и эндокринных систем. Но кроме одышки, появляются и другие симптомы, которые и позволяют предположить ее причину. В группе взрослых пациентов нередко причиной ее появления является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), к развитию которой предрасполагает длительный стаж курения. Бронхиальная #астма и ее приступы также часто сопровождаются одышкой, но причинами могут быть и другие заболевания респираторного тракта аллергической природы. У взрослых еще одной возможной причиной появления симптомов являются онкологические заболевания, например, злокачественные новообразования легких, которые чаще встречаются у мужчин, реже – у женщин. Нарушения дыхания в этом случае связаны с:
✅ нарушением проходимости дыхательных путей;
✅ тяжелой интоксикацией из-за распада опухолевой ткани и проводимого лечения;
✅ присоединением инфекции;
✅ а также кахексией – истощением организма.
У лиц старше 50 лет чаще встречаются заболевания сердца, например, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца. У лиц этой возрастной группы наблюдается низкая толерантность к физическим нагрузкам, что объясняется снижением эффективности работы дыхательной системы. Дело в том, что в результате нормального процесса старения организма происходит снижение физической силы мышц, которые участвуют в процессе дыхания. Это и нарушает #газообмен и нормальное дыхание. Поэтому основные причины появления одышки у пожилых пациентов – изменения в сердечно-сосудистой и легочной системе, а также нервной регуляции.
Как проявляется одышка
Это субъективный симптом, развивающийся при недостаточном уровне кислорода в крови и/или при повышении концентрации углекислого газа. ❗❗❗ Выраженность одышки зависит от степени возбуждения дыхательного центра. До сих пор полностью не изучены механизмы, приводящие к формированию такого симптомы. Есть теория, что все неприятные ощущения, возникающие при одышке, связаны с двумя основными факторами: желанием дышать и появлением чувства сопротивления и необходимости прилагать усилия для вдоха. У людей, страдающих бронхиальной астмой, одышка сочетается с чувством стеснения в груди. Хуже всего она переносится при неожиданном появлении, в ситуациях, когда есть угроза здоровью и жизни пациента. В таком случае одышка сочетается с паникой и сильным страхом, что может усугублять ситуацию.
Клинически одышка может проявляться комбинацией ощущений:
✅ изменение частоты и ритма дыхания, глубины вдоха;
✅ чувство стеснения в груди;
✅ ощущение нехватки воздуха различной степени выраженности, вплоть до удушья.
Виды одышки
При одышке могут нарушаться разные этапы акта дыхания. И в зависимости от этого показателя одышку классифицируют на:
✔ Инспираторную
Она характеризуется сложностью вдоха. Обычно указывает на наличие препятствий в органах респираторного тракта.
✔ Экспираторную
В этом случае наблюдается затруднение выдоха, а это свидетельствует о сужении мелких бронхов и бронхиол.
✔ Смешанную
Наблюдаются затруднения как при вдохе, так и при выдохе. Появляются такие симптомы при сложных заболеваниях органов дыхания, например, при дыхательной недостаточности.
Дыхание при диспноэ
При оценке одышки и постановки диагноза учитывается совокупность характеристик акта дыхания: частота, глубина и #ритм. В зависимости от этих характеристик врач определяет тип дыхания. Например, при тахипноэ частота дыхания повышается в сравнении с обычной – до 14-18 дыхательных движений в минуту. О #гиперпноэ говорят, когда повышен минутный объем вентиляции легких, то есть это частые и глубокие дыхательные движения. ❗❗❗ Еще выделяют гипервентиляцию – слишком интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде. В результате нарушается нормальное содержание газов в артериальной крови. Одышка при нагрузке спровоцирована какими-либо действиями или эмоциональным напряжением. О пароксизмальной ночной одышке говорят, когда нарушения дыхания возникают в полулежачем положении и когда она спровоцирована застоем при сердечной недостаточности. Может формироваться и апноэ, то есть полное прекращение дыхания на определенный промежуток времени, типичный пример – синдром ночного #апноэ сна.
Одышка – распространенная жалоба не только в кабинете врача, но и в отделениях скорой помощи. О наличии этого симптома выясняют при обследовании пациентов для исключения или подтверждения некоторых болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Но при этом учитывается возраст и особенности образа жизни пациента.
Много интересных статей, вы можете найти на нашем сайте по ссылке Stoletnik.ru
Текст: Юлия Лапушкина.
