Выпадение волос является одним из возможных побочных эффектов, возникающим при лечении онкологических заболеваний, которого часто опасаются пациенты, особенно женщины.
Выпадение волос, или алопеция, является частым осложнением при терапии рака. Аллопеция может развиваться во время химиотерапии, таргетной терапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Тем не менее, алопеция развивается не всегда: будут выпадать волосы или нет зависит от конкретного режима терапии. Выпадение волос после химиотерапии связано с тем, что препараты действуют на быстро делящиеся клетки и повреждают не только опухоль, но и некоторые ткани организма, в частности волосяные фолликулы.
Чаще всего выпадение волос начинается с передней части головы, где волосы более тонкие. У некоторых пациентов волосы истончаются, становятся ломкими и постепенно редеют, что вынуждает пациентов побриться налысо. Поскольку препараты при химиотерапии действуют по всему телу, то может наблюдаться выпадение бровей, ресниц и волос на теле.
У многих пациентов выпадение волос начинается через 2–4 недели после первого курса химиотерапии, а рост новых волос становится заметен спустя 2–3 месяца. Текстура волос может отличаться, особенно в первое время. У некоторых пациентов могут появиться «химические кудряшки» (отрастающие волосы более кудрявые, чем раньше).
Ниже представлена таблица с противоопухолевыми препаратами в зависимости от риска выпадения волос.
Как правило, у пациентов, получающих лучевую терапию, волосы выпадают в месте облучения. Выраженность аллопеции зависит от размера облученной области и дозы облучения. У некоторых пациентов наблюдается полная потеря волос в отдельной области, а у других волосы становятся тоньше. К сожалению, аллопеция после лучевой терапии может носить и постоянный характер, особенно если применялись высокие дозы облучения. Как правило, волосы отрастают снова через 3–6 месяцев после окончания лучевой терапии.
Онкологические пациенты оценивают алопецию как один из самых неприятных побочных эффектов лечения рака. Они отмечают, что выпадение волос нарушает то, как они воспринимают свое тело и взаимодействуют с другими людьми. Алопеция является постоянным напоминанием о том, что человек болен. Эта проблема существенно влияет на психическое состояние пациентов.