АБКМ — 4 буквы, а сколько смысла и переживаний у родителей.
Это одна из главных причин развития аллергических заболеваний у детей грудного возраста.
Проявляться она может по разному, в том числе и так, что родители в панике приходят к педиатру (чаще), иногда к аллергологу (реже) или дерматологу (ещё реже).
Но: при правильно подобранной терапии, диете и уходе все эти проявления можно нивелировать и даже устранить к году.
Так же стоит заметить:
- Существует аллергия к белку коровьего молока, а есть
- Непереносимость белка коровьего молока.
Звучит схоже, однако разница вполне заметна и ощутима.
Но вернёмся к нашей основной теме, а именно:
Аллергия к белку коровьего молока.
Здесь задействованы иммунные механизмы. Если давать определение данному состоянию, то оно будет выглядеть так:
АБКМ — это аллергическая реакция иммунной системы ребенка на белки коровьего молока.
Многие родители считают, что всего этого можно избежать, если находиться чисто на грудном вскармливании. Однако даже при этом аллергическая реакция может развиться, если мама употребляет в пищу коровье/козье молоко, так как его белки могут передаваться и при естественном вскармливании.
Теперь поговорим об аллергенах белка коровьего молока, которые могут вызывать данный вид аллергии. Существует их 36. Но, конечно же, обо всех мы говорить не будем, а сделаем упор на 4 основных, которые чаще всего являются главными вредителями.
а) Начнём мы, конечно же, с казеина. Почему? Ответ прост. Он составляет большую часть белка коровьего молока. И если уж на него есть аллергия у ребёнка, то она будет не только на коровье, но и на молоко других животных. К тому же у него есть и ещё один недостаток: он очень термоустойчив, что не даёт ему разрушаться при воздействии температур.
б) α — лактоальбумин. Он уже является видоспецифичным, в отличие от казеина. Следовательно обуславливает аллергию только к белку коровьего молока и, так же, в отличие от него, разрушается при кипячении.
в) β — лактоглобулин. Он имеет выраженную аллергенную активность. А так же является, как и α — лактоальбумин, видоспецифичным. Но в отличие от него, как и казеин, не восприимчив к высоким температурам. Стоит отметить, что в женском молоке этого белка нет.
г) Бычий сывороточный альбумин. Он не разрушается при кипячении. Кроме того, у него есть один неприятный бонус ко всему вышесказанному: если у ребёнка есть аллергия на него, то может быть реакция и на мясо говядины и телятины.
Теперь поговорим о том, как может проявляться АБКМ и как её распознать:
- Самые яркие и «бросающиеся в глаза» — это кожные проявления. Характеризуются сухостью, шелушением, покраснением и зудом.
- Желудочно-кишечные проявления. Это может быть и вздутие живота, и срыгивания, и разжиженный стул, и, даже, стул с примесью слизи и прожилок крови.
- Проявления со стороны дыхательной системы или респираторные проявления. К ним можно отнести заложенность носа, кашель, хрипы.
- Зуд в глазах, их покраснение.
При появлении подобных проявлений нужно обратиться к педиатру или аллергологу (или к обоим сразу). Так же можно обратиться к дерматологу. Эти специалисты оценят состояние ребёнка, смогут дифференцировать проявления от других заболеваний и назначат правильную терапию и диету.
По поводу первой линии ведения таких детей, если они находятся на искусственном вскармливании:
Что делать не надо:
- Менять смесь на любую другую молочную смесь, только другого производителя (будь то голд, комфорт или ещё как не назови) — не имеет никакого смысла. Может быть кратковременное затишье (и то иногда его может и не наступить), а затем — новая волна.
- Переходить на смесь на основе козьего молока или молока других животных. Здесь дело обстоит несколько иначе. При данном решении, сначала, проявления АБКМ могут пропасть. Однако, в дальнейшем, через некоторый промежуток времени они появятся снова, к тому же, зачастую, в ещё более агрессивной форме. Ведь, как уже говорилось выше, существует так называемая перекрестная аллергия.
- Переходить на гипоаллергенную смесь.
а) она не является лечебной смесью
б) в ней так же содержатся все те же самые аллергены
в) белок коровьего молока расщеплён в ней в недостаточной мере.
Что же стоит делать?
- В данном случае стоит рассматривать смеси на основе глубокого гидролиза белка. Вдаваться в глубокую терминологию в данной статье не буду (если будет желание — напишите и мы разберём это чуть подробнее). Конечно, они по вкусовым качествам будут отличаться от обычных смесей, но это как с лекарствами для взрослых: не всё, что полезно — вкусно.
- Конечно же специальная диета (для более старших детей или для мам (если ребёнок находится на грудном вскармливании, а аллергические проявления выражены особенно ярко)).
Все фотографии взяты из открытых источников.
#АБКМ #молоко #аллергия #аллергияудетей #аллергиянамолоко