Теплая погода, скоро длинные выходные, а там и лето! Самокаты, велики, ролики и …. травмы, увы! Сегодня расскажу про сотрясение.
Сотрясение головного мозга (ГМ) - чаще всего возникает при падении или ударе в область головы. Иногда бывает при ударе/толчке в область туловища, что провоцирует опосредованную травму ГМ (например, при сильной тряске ребенка, при резкой остановке транспорта).
Симптомы могут появиться сразу после травмы или в течение нескольких часов (реже дней) после.
СИМПТОМЫ СОТРЯСЕНИЯ ГМ
Головная боль
Тошнота/рвота
Головокружение, проблемы с равновесием
Двоение в глазах или размытость картинки
Повышенная чувствительность к свету, шуму
Спутанность сознания
Сложности с концентрацией
Нарушение памяти
Заторможенность ответов на вопросы
Нарушение настроения (раздражительность, грусть, нервозность)
Сонливость
Сложности при засыпании
Потеря интереса к любимым игрушкам
Избыточный, необычно долгий плач
Судороги
Немедленно посетите врача, если после травмы у ребенка:
- Повторная рвота/тошнота
- Потеря сознания более 30 сек
- Нарастание головной боли
- Истечение жидкости или крови из носа/уха
- Увеличение размеров зрачков или неодинаковый размер зрачков
- Продолжительный звон в ушах
- Слабость в руках или ногах
- Очень сильная бледность более часа
- Нарушение поведения
- Ребенок не узнает близких
- Нарушение речи
- Судороги
- Сильные синяки/шишки на голове, особенно у детей младше 12 мес
При выраженных симптомах может потребоваться КТ или МРТ для уточнения диагноза.
В большинстве случаев сотрясение ГМ проходит бесследно.
Наибольшие опасения вызывают повторяющиеся эпизоды сотрясения ГМ, но никто не может сказать, сколько эпизодов – слишком много.
Лечение заключается в отдыхе от физического и умственного труда и наблюдении.
Короткий период физического покоя – 24-48 часов, а затем - легкая физактивность (это может ускорить выздоровление в сравнении с длительным постельным режимом).
До полного выздоровления рекомендуется избегать физактивности, которая может привести к повторным травмам, (ролики, футбол, батут и т.п.)
Любое ухудшении самочувствия – повод немедленно посетить врача.
Вернуться к занятиям в школе можно, когда ребенок сможет концентрироваться 30-45 минут на уроке без ухудшения самочувствия. Авторитетный источник uptodate.com указывает максимальный срок без школы в 5 дней.
Возможен кратковременный прием парацетамола или ибупрофена при головной боли.
Источники: https://www.uptodate.com/contents/concussion-in-children-and-adolescents-management#H2832477
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/concussion/diagnosis-treatment/drc-20355600