Интервью с главным врачом ОБУЗ «ОКНБ» Игорем Коломийцем.
Ежегодно на чёрном рынке появляется порядка 300 новых видов синтетических наркотиков. В принципе, эти вещества нельзя делить на «лёгкие» и «тяжёлые», предупреждают специалисты, но «синтетика» непредсказуема.
Для поддержания стабильного спроса в подпольных лабораториях добиваются максимального удешевления продукта, применяя крайне опасные для организма химические соединения. Каким образом новые смеси повлияют на потребителя, не предполагают даже сами их создатели. О последствиях употребления синтетических наркотиков рассказывает кандидат медицинских наук, главный врач областной наркологической больницы Игорь Коломиец.
– Игорь Владиславович, сколько в Курской области людей, больных наркоманией?
– На учёте у наркологов состоит около 900 наркозависимых от наркотиков и потребителей с пагубными для организма человека последствиями употребления. Но грань между такими категориями граждан очень тонкая. Потребитель становится зависимым достаточно быстро, тем более во времена расцвета «наркологической химии». Синтетические наркотики гораздо быстрее вызывают зависимость, чем психоактивные вещества растительного происхождения. Некоторые из них – с первого раза. В городах это стало настоящим бедствием, не только в нашей стране, но и в мире.
В Курской области ситуация более стабильная, причём в районах традиционно количество потребителей синтетических наркотиков незначительное – практически 90% зависимых и потребителей проживают в Курске и Железногорске. Чуть менее пятой части от общего количества таких пациентов составляют лица женского пола; несовершеннолетний на данный момент всего один, что, в принципе, неплохо, если бы не высокая латентность данного явления.
По рекомендациям Минздрава приближённое к реальному количеству число наркозависимых и наркопотребителей можно получить, если официальное количество умножить на пять, мы же предполагаем, что данный коэффициент в значительной мере отличается в разных субъектах РФ, при этом в некоторых из них существенно выше.
– Больные наркоманией редко по собственному желанию обращаются к врачам?
– К сожалению, очень и очень редко – в основном такие пациенты проходят лечение по решению суда. Следует понимать, что людей, доставленных сотрудниками полиции или ГИБДД на медицинское освидетельствование и в отношении которых вынесено заключение о наркотическом опьянении, мы не имеем права считать потребителями с вредными последствиями или зависимыми: для этого необходимо установить соответствующий диагноз. Но таких вот «разовых» потребителей наркотиков ежегодно выявляется от 200 до 250 человек, что может косвенно свидетельствовать о масштабах распространения явления.
Вообще наркозависимые и потребители – это более сложный контингент, чем алкоголики. В большинстве своём алкоголики приходят к осознанию своей проблемы и не скрывают, когда начали употреблять спиртное, в каком количестве принимают его на данный момент, и иные, относящиеся к формированию зависимости сведения. Потребители наркотиков, боясь правовых последствий, на подобные вопросы отвечают, что попробовали только раз, тяги к повторному потреблению не ощущают и всё у них в порядке.
– В чём опасность синтетических наркотиков? Считается, что они не вызывают так называемой ломки, и это кого-то привлекает…
– Это опасное заблуждение. Очень скоро, порой с первого же приёма, организм человека не может полноценно существовать и функционировать без новой дозы. Прежде всего это выражается в крайней астении, слабости. Физическая, двигательная активность возвращается только после приёма; драгдилеры так и подсказывают своим клиентам: берите дозу про запас, чтобы вы могли полноценно существовать в социуме, учиться, работать и т.д.
В ТЕМУ
Сейф с закладками
По данным УМВД России по Курской области, в этом году выявлено уже 205 преступлений, связанных с наркотиками, и изъято 66,7 килограмма сильнодействующих веществ. В судах рассматриваются 124 уголовных дела, связанных с хранением и сбытом наркотических веществ.По данным УМВД по Курской области, в прошлом году до потребителей не дошло 358 кг наркотиков, полицейские перекрыли 19 каналов контрабанды, пресекли деятельность двух организованных группы наркосбытчиков. Среди резонансных дел арест межрегиональной группы из 17 человек, у которых было изъято шесть килограммов наркотиков. Фигуранты уголовного дела – жители Курской, Орловской, Тульской и Калужской областей. «Товар» они хранили на съёмной квартире в сейфе. Это жильё снимали члены преступной группы – супружеская пара. Они и их подельники были задержаны, когда делали закладки для потребителей. Вес изъятых наркотиков соответствует особо крупному размеру, и обвиняемым грозит до 20 лет лишения свободы.Сейчас по всей стране идёт масштабная акция «Дети России – 2022». Особое внимание направлено на профилактику участия молодых людей и подростков в преступном бизнесе.Во время прошедшего в регионе первого этапа акции «Сообщи, где торгуют смертью!» было возбуждено 25 уголовных дел по фактам хранения и сбыта наркотиков. С помощью курян было изъято 600 граммов наркотических веществ.
А это – стопроцентная зависимость со всеми вытекающими последствиями: в дальнейшем очень быстро поражается головной мозг, наступают необратимые изменения интеллектуальной сферы. Умирают наркозависимые от разных причин – остановки сердечной деятельности, паралича дыхания, последствий передозировки, но умирают абсолютно все, кто не смог бросить. Отмечу, что при потреблении синтетических наркотиков риск передозировки увеличивается.
– Говорят, что определить можно не все виды наркотиков. Новые синтетические соединения поддаются идентификации?
– Лабораторное исследование с использованием метода газовой хроматографии–масс-спектрометрии даёт максимально точный результат. Мы определяем и состав вещества, и дозу – концентрацию в биологической жидкости человека. Этого достаточно, чтобы доказать, что гражданин употреблял запрещённые вещества. Газовый хроматограф – современное дорогостоящее оборудование. У нас два таких аппарата.
– Игорь Владиславович, какие могут быть приняты меры для стабилизации ситуации?
– Сразу скажу, что синтетические наркотики – проблема мегаполисов. В нашем регионе, увы, они тоже получили достаточно широкое распространение. В первую очередь потому, что синтетические наркотики распространяются как снежный ком. Один дал попробовать другому, второй – третьему, таким образом расширяется круг потенциальных жертв.
Любопытство, интерес, желание испытать новые ощущения – очень сильные мотивирующие факторы, которые играют на руку «торговцам смертью». Опять же, пресечь распространение можно только радикальным способом – к примеру, отключить интернет, но этот вариант нереалистичен в современном мире. Но что-то необходимо делать.
На мой взгляд, нужно возвращаться к принудительному лечению и реабилитации в учреждениях закрытого типа. Целесообразно возрождение советской системы лечебно-трудовых профилакториев, причём не только для алкоголиков, но и наркозависимых. Данный вариант включает в себя только временную изоляцию от среды потребления – это и эрготерапия, и трудовая повинность.
Такие граждане могли бы иметь возможность не только трудиться, но и получить дополнительную специальность. Уверен, что необходимо ужесточение наказания не только для продавцов наркотического зелья, но и для тех, кто его рекламирует, пусть и косвенным образом, невольно или неосознанно, в целях собственного самопиара или увеличения аудитории слушателей и зрителей.
Беседовала Анна ЖУРАВЛЁВА