Для начала ответим на вопрос, что такое резус-конфликт. Кровь человека может быть резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-), что означает присутствие или отсутствие определенного белка (антигена D) на поверхности эритроцитов. Если в организм с Rh- попадет кровь Rh+, например, при переливании, иммунная система незамедлительно бросится атаковать незнакомый ей антиген, убивая эритроциты. Просто потому, что все неизвестное воспринимается иммунитетом как угроза.
Резус-конфликт — ровно такая ситуация. Иммунная система резус-отрицательной матери пытается уничтожить кровяные тельца резус-положительного плода. И для него это очень опасно.
Насколько это вероятно?
Около 15% людей европеоидной расы резус-отрицательны. Если такая женщина забеременела от резус-положительного мужчины, она в зоне риска. Потому что велика вероятность, что их общий малыш тоже будет резус-положительным. Хорошая новость в том, что резус-конфликт начинается только после того, как материнская иммунная система «познакомится» с кровью малыша, а при нормальном течении беременности этого не происходит до родов.
Таким образом, для первенца резус-отрицательной женщины опасности обычно нет, но следующие беременности могут быть под угрозой.
Вы говорите, что для первенца «опасности обычно нет», то есть она может быть?
Может, если иммунная система матери встречалась с резус-положительной кровью раньше и выработала антитела к ней. Это может произойти по следующим причинам:
- внутренние кровотечения во время беременности;
- инвазивные процедуры над плодом, такие как амниоцентез (забор околоплодных вод) или биопсия хориона (забор эмбриональной ткани);
- выкидыш;
- внематочная беременность;
- ошибочное переливание резус-положительной крови.
Если последняя причина крайне маловероятна, то остальные вполне реальны. Вот почему каждой женщине так важно узнать свой резус-фактор до беременности, и, если он отрицательный, также выяснить резус-фактор будущего отца.
Насколько опасен резус-конфликт?
Иммунная система мамы взрослая и сильная, поэтому она может причинить плоду значительный ущерб. Она разрушает эритроциты в крови ребенка, что во время беременности может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, анемии и сердечной недостаточности плода, а после появления малыша на свет — к разным видам желтухи, глухоте, слепоте, повреждениям мозга и даже смерти.
Короче говоря, резус-конфликт нельзя недооценивать.
Его можно предотвратить?
К счастью, да. Существует препарат под названием «иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)», который не дает организму матери выработать иммунный ответ на резус-положительную кровь. Его вводят два раза: первый — в 28–30 недель беременности, второй — в течение 72 часов после родов.
Профилактика резус-конфликта проводится каждую беременность, чтобы следующей тоже ничего не угрожало. Таким образом, у резус-отрицательной женщины может быть несколько резус-положительных детей — абсолютно здоровых.
Если резус-конфликт все же произошел, есть ли методы лечения?
Во-первых, существуют способы для наблюдения за состоянием ребенка до рождения. При внутреутробной анемии кровь плода становится более жидкой и циркулирует с более высокой скоростью, что можно «услышать» с помощью доплерографии. Во-вторых, есть методы терапии во время беременности и после рождения малыша, которые позволяют значительно снизить риски для здоровья и жизни крохи.
Самое важное в этой ситуации — постоянное наблюдение беременности и регулярные обследования.
Что нужно знать будущей маме с отрицательным резус-фактором?
Главный факт о резус-конфликте состоит в том, что его можно предотвратить. Не бойтесь беременности и не переживайте за своих будущих детей. Современный уровень развития медицины позволяет легко решить эту проблему, а женщине с Rh- надо лишь неукоснительно следовать всем рекомендациям врачей. И все будет хорошо!