СОП - это стандартная операционная процедура, набор последовательных, заранее спланированных действий.
⠀
С 1.09.2021 г. вступил в силу СанПиН 3.3686-21. Данным документом установлено, что во всех медорганизациях должны разрабатываться и использоваться стандартные операционные процедуры (СОПы) для манипуляций, имеющих эпидзначение. Это требование закреплено в п. 3429 правил.
❗ Теперь наличие СОП(ов) носит не рекомендательный, а обязательный характер. Надзирать за наличием СОП(ов), кроме Росздравнадзора, теперь будет и Роспотребнадзор.
Какие СОП(ы) должны быть в медицинской организации?
Прежде всего - это операционные процедуры, которые должны выполняться во всех клиниках независимо от форм собственности и оказываемых видов услуг.
Утвержденного перечня СОП(ов), который должен быть в медорганизации нет. Список напрямую зависит от того, какие услуги оказывает клиника.
Первоочередными СОП(ами) должны стать:
- Алгоритмы проведения процедур, связанных с повышенным риском. Например, инвазивных манипуляций (внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, катетеризация мочевого пузыря, и т.п.)
- Алгоритмы оказания неотложной помощи и т.д.
✔️Группа СОП(ов) относящихся к эпидбезопасности: по обработке рук, снятию и надеванию нестерильных перчаток, обращению с медицинскими отходами.
✔️ Отдельного внимания заслуживают СОП(ы) по профилактике внутрибольничных инфекций: по предстерилизационной обработке, стерилизации многоразового инструментария и т.д.
✔️ Группа СОП(ов) по правилам выполнения диагностических мероприятий и работе на диагностическом оборудовании и другие.
Рекомендую также разработать СОП по забору мазков у пациентов для диагностики COVID-19, использования средств индивидуальной защиты, действий персонала при выявлении инфекционного больного и т.д.
Кроме того, следует уделить внимание тем процедурам, при выполнении которых персонал организации допускает больше ошибок и недоработок, нарушений нормативных требований, поскольку разработка СОП — это еще и мероприятие, направленное на профилактику и устранение потенциальных дефектов деятельности.
Разработкой СОП(ов) в организации, как правило, занимаются эпидемиологи, а при их отсутствии старшие медицинские сёстры.
⠀
Основными разделами СОП(ов) являются:
- Цель
- Область применения
- Ответственность
- Определения
- Ресурсы/оснащение
- Основная часть процедуры
- Примечание
- Лист ознакомления
- Лист регистрации изменений
СОП(ы) - это настольная книга, которая должна быть всегда перед глазами у медицинских работников.