Если коротко, этот врач ставит зубные импланты. Звучит слишком просто? На деле дентальная (от лат. dentalis «зубной») имплантология – отдельная сложная область стоматологической хирургии. «Поставить винтик в кость» не так легко, как кажется.
Поэтому стоматологу-хирургу, который хочет заниматься имплантацией зубов, кроме базового университетского образования приходится дополнительно обучаться, проходить специализированные курсы и осваивать навыки работы как минимум с одной имплантационной системой (то есть с имплантами, комплектующими и инструментами определенного бренда).
С какими проблемами идти к хирургу-имплантологу?
- У вас нет одного, нескольких или всех зубов.
- Челюстная кость на месте утраченных зубов атрофировалась и неравномерно просела вместе с десной.
- Нет подходящих опорных зубов для установки зубного моста.
- Вы не хотите ставить мостовидный протез на место утраченного зуба.
- Вы устали от съемных зубных протезов. Вам не нравятся натирание, выпадение «зубов» изо рта, трудности с жеванием, постоянные коррекции и замены у стоматолога.
- У вас запущенный пародонтит, и вы отчаялись бороться с подвижными разрушенными зубами – хотите решить вопрос кардинально при помощи имплантации.
- Вы готовитесь к имплантации зубов – хотите нарастить объем челюстной кости для установки имплантов.
- Вам нужно понять, можно ли удалить зуб и заменить его на имплант одновременно.
Не важно, как долго у вас отсутствуют зуб/зубы и скольких из них нет. В любом случае полезно проконсультироваться с имплантологом и найти подходящий способ установки имплантов.
Чем занимается стоматолог-имплантолог?
Осмотр и диагностика состояния полости рта. То есть осмотр в кресле, изучение данных рентгенодиагностики (компьютерной томографии челюстей – КТ) и анализов, сбор истории болезни пациента и др. Чем больше данных соберет врач, тем точнее он скажет, можно ли поставить импланты и каким способом.
Оценка рентген-снимков, 3D-план будущей операции, подбор имплантов, разработка хирургических шаблонов. Всю собранную информацию врач загружает в специализированные компьютерные программы и получает виртуальную модель челюстей пациента. На ней видны все анатомические особенности, сосуды, нервы, пазухи. Врач точно рассчитывает, куда и какие импланты можно поставить, благодаря чему удаётся избежать осложнений.
Важно! Без предварительных снимков, результатов анализов и планирования ни один профессиональный стоматолог-имплантолог НЕ будет проводить имплантацию. Работа «на глаз» – это огромный риск отторжения нового зуба. Поэтому не получится за 1 день проконсультироваться с врачом и сразу поставить импланты.
Классическая двухэтапная имплантация отдельных зубов. То есть работа в 2 хирургических этапа: сама установка импланта в кость и, спустя 3-6 месяцев, подготовка к установке коронки/протеза сверху на прижившийся имплант. Сюда же относятся методы «зуб за 1 день» и одномоментная имплантация.
Коронку на импланте ставит уже другой врач - стоматолог-ортопед.
Имплантация All-on-4 – все зубы на четырех имплантах. С установкой несъемного полного протеза в первые сутки после операции (методика «зубы за 1 день» с облегченным бескаркасным протезом) или на 3 день (с протезом на металлическом каркасе).
Имплантация All-on-6 – все зубы на шести имплантах. Здесь также возможны вариации, например, метод «зубы за 1 день» или с фиксацией усиленного адаптационного протеза на 3 сутки.
Имплантация Trefoil или All-on-3 – все зубы нижней челюсти на трех имплантах. С установкой несъемного постоянного протеза сразу после операции.
Базальная имплантация в сложных случаях: при пародонтите, курении, сильной атрофии костной ткани, остеопорозе и др. Несъемный протез ставят на 3 сутки.
Установка скуловых имплантов на верхнюю челюсть в рамках протоколов All-on-4 и All-on-6. Правда, скуловую имплантацию имеют право проводить не просто имплантологи, а стоматологи-хирурги со специализацией «челюстно-лицевая хирургия».
Костнопластические операции. Синус-лифтинг, расщепление альвеолярного гребня, трансплантация костных блоков, подсадка искусственной костнозамещающей крошки или гранул и др. То есть все действия, которые помогают восстановить объем и качество челюстной кости.
Операции на мягких тканях полости рта. Имплантологи также проводят пластику десны и операции на слизистых, если это требуется. Например, для безупречной естественности и эстетики в области установленного импланта – чтобы искусственный зуб ничем не отличался от соседних.
Удаление зубов. Как отдельно, так и в рамках последующей имплантации.
Удаление имплантов, установленных ранее. Например, если конструкция отторглась или мешает новому лечению.
В целом имплантолог владеет и базовыми навыками хирургии «общего профиля»: зубосохраняющими операциями, вскрытием и очищением гнойных воспалений в полости рта, удалением новообразований и т.д. Но, повторю, упор все-таки на имплантации и подготовке к ней.