Часто, после осмотра детей с поносом, родители задают мне вопрос:
❓у нас ротавирус (назван так из-за схожести с колесом)
⠀
🤔Наверное, у родителей на слуху только это название инфекции и нет понимания, что есть еще десяток возбудителей с подобной симптоматикой, например, норовирус, астравирус, аденовирус
🙄Тут можно провести параллель с ОРВИ-там тоже принято любую лихорадку называть гриппом - мол, переболели и ваша прививка не помогла
⠀
🤷♂️Так вот, что я отвечаю на этот вопрос: мне неизвестно, ротавирус ли это. Да и смысла большого знать нет
⠀
👉Давайте разбираться, почему
Группа заболеваний с подобной симптоматикой называется вирусный гастроэнтерит👆
⠀
Основные симптомы:
✅понос (тут его трактовка разнится: либо 3 и более жидких стула за сутки, либо на 2 больше, чем обычно)
✅рвота
✅лихорадка
Длительность поноса редко превышает 14
❗️Стоит отметить, что чем младше ребёнок, тем тяжелее может протекать заболевание
⠀
Любой вирусный гастроэнтерит - самопроходящее заболевание, основа лечения которого - обеспечение достаточным объемом жидкости и солей, теряемых с поносом и рвотой
❗️Поэтому врач при осмотре ребенка прежде всего должен обратить внимание на симптомы обезвоживания и решить, где ребенку лечиться:
👎впалый родничок
👎снижение эластичности кожи
👎сухие слизистые
👎снижение частоты мочеиспусканий
👎невозможность напоить и др
⠀
🙅Лечения, действующего непосредственно на возбудителя нет
🙅🏻♂️На время болезни какой-то специальной диеты не требуется, но лучше исключить продукты, которые содержат много простых сахаров и жира, т к большое количество сахара, может провоцировать усиление поноса
🙅Заставлять кушать ребенка не нужно
⠀
Еще не нужно использовать:
👎антидиарейные препараты-риск грозных осложнений
👎препараты цинка
❓смектит - в теории прекрасный препарат, но исследования не показывают его влияние на болезнь. У него есть один плюс - безвредность, поэтому он присутствует в Европейских гайдлайнах
❓пробиотики-хотя и показывают снижение длительности диареи на несколько часов, пока не могут быть рекомендованы, т к качество исследований низкое, да и некоторые результаты противоречивы
❓Ондансетрон (противорвотный препарат) стоит рассмотреть при тяжелом (‼️) течении
У него описано много побочных эффектов, например, лихорадка, крапивница, усиление диареи
Я в своей практике его не использую, т к правильное выпаивание рулит (пост Замкнутый круг)
👎другие противорвотные
👎кока-кола - миф пошел из Африки, где важно, чтоб ребенок получал чистую от возбудителя жидкость
Профилактика:
👍🏻Вакцинация - есть шанс предотвратить 440 тыс смертей в год среди детей до 5 лет
👍🏻Мытье рук. Как сказал однажды лектор на конференции: мы не увидим детей с поносом после того, как перестанем кормить их какашками
👍🏻Смена подгузника подальше от кухни и места приема пищи. Утилизировать тут же в завязанный пакет
❗️Кстати спирт почти не влияет на норовирус
👍🏻Посещение бассейна от 1 до 2 нед после последнего эпизода поноса, а школы после нормализации стула
