Вы наверняка заметили, что запятую в названии статьи мы ставить не стали. Предлагаем вам самим выбрать для нее место, прочитав то, что мы для вас подготовили.
Зачем нам восьмерки и когда же их ждать?
Восьмерки, или как их часто называют зубы мудрости, появляются у нас примерно к 20 годам. К сожалению, мудрее с их приходом мы не становимся, а вот проблем прибавляется.
Эволюционно нашим предкам, в отличие от нас, зубы мудрости были очень даже нужны – для пережевывания, например, сырого мяса. Но и челюсть у них была больше, а значит, зубы занимали положенное им место. Но шло время, наша жизнь стала проще, а пища – мягче. Необходимость в массивных челюстях со временем отпала, но зубы мудрости у нас по-прежнему вырастают, становясь головной болью для своих обладателей – причем нередко в обоих смыслах слова.
А у всех ли есть эти «восьмерки»?
За время своей практики я встречала немало пациентов, у которых нет даже зачатков зубов – причем речь не только о зубах мудрости, но иногда о клыках и резцах, что гораздо менее приятно. Это одна из причин, почему спрос на ортодонтическое лечение на брекетах и элайнерах продолжает расти.
Что же ждать при прорезывании зубов мудрости?
Вернемся к счастливчикам, которых природа все-таки наградила восьмерками. Какие проблемы могут их поджидать?
1. Полная или частичная ретенция зуба.
Тут мы имеем дело с зубом, который не прорезался в положенное ему место и продолжает лежать в челюсти. Можно подумать «ну лежит и лежит», но все не так просто. Это без преувеличения – бомба замедленного действия. Что ждет такого пациента? Предположим, со временем зуб прорежется, параллельно с этим произойдет постепенный надрыв слизистой и образуется так называемый капюшон. Под слизистую неизбежно будут попадать микробы и бактерии, что станет причиной воспаления, отека и боли. А что же дальше?
А) Процесс воспаления будет усиливаться, а отек - увеличиваться. При таком развитии событий уже через 3-5 дней пациенту будет очень сложно открыть рот – даже для введения анестезии.
Такие зубы чаще всего удаляют уже не в клинике, а в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Это совсем невеселая история – доступ к зубу открывают через разрезы на лице и шее, пациент сталкивается с сильным нагноением, возникает реальная опасность для жизни. Спросите тех, кто был в операционной ЧЛХ – они вряд ли захотят повторить этот опыт.
Б) Процесс может и затихнуть. Но, к сожалению, это вовсе не значит, что про проблему можно забыть, а зуб никак не проявит себя в будущем. Места такой восьмерке как не было, так и нет – она неизбежно будет давить на соседний седьмой зуб, который нам с вами очень нужен!
В итоге «затишье» может привести к кариесу на семерке, в том числе и кариесу корня, который порой не поддается лечению, а также к скученности передних зубов. На самом зубе мудрости рано или поздно все равно появится кариес, который быстро сменится пульпитом, доставляя сильную боль своему хозяину. А в виду положения качественно вылечить такой зуб чаще всего невозможно – врач просто не сможет до него добраться. И тут мы снова возвращается к неминуемому удалению восьмерки, которая уже «подарила» своему обладателю необходимость лечить седьмой зуб и исправлять неправильный прикус у ортодонта.
Так что если пациент отказывается от удаления такого «затихшего» зуба мудрости, ему необходим постоянный контроль – рентген хотя бы раз в год. Но мой совет – лучше удалить такой зуб, чем постоянно ходить и наблюдать за потенциальным «предателем».
2. Хроническая травма слизистой.
Нередко криво прорезавшиеся восьмые зубы вызывают хроническую травму слизистой на противоположной челюсти в процессе пережевывания пищи. Это не просто больно, но и опасно, так как может привести к озлокачествливанию.
3. Проблемы с ВНЧС.
Я уже неоднократно писала, что зуб-антагонст (тот же зуб, но на другой челюсти), начинает выдвигаться, если не получает должную нагрузку. И восьмерки не становятся исключением. В результате челюсть начинает работать нефизиологично или даже частично блокируется. Нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав оказывается неправильная и повышенная – в итоге он начинает щелкать, а потом и болеть. Это происходит не так часто, но, тем не менее, происходит.
С ретинированными или частично-ретинированными восьмерками мы разобрались. А что делать с прорезавшимися – ждать ли подвоха? Об этом мы расскажем во второй части нашей статьи.
С заботой о вас, #докторПерепеченкова
#стоматология #зубымудрости #восьмерки #хирургия #удаление #ВНЧС #здоровье