Сколько было сказано восторженных слов о коэнзиме Q10! И сердце якобы защищает, и молодость продлевает, и в выработке энергией клетками непосредственно участвует! Однако попытки выяснить, откуда такие данные взялись, приводят к выводу, что доказательств эффективности коэнзима Q10 в исследованиях на людях маловато. Однако это не мешает размещать хвалебные оды на сайтах производителей БАДов, причем не стесняясь самых восторженных выражений. Вплоть до того, что применяется «для сохранения молодости и красоты»! Это кто же их, молодость и красоту, и каким образом оценивал — сохраняются они, али нет?!
В научной литературе всё куда более сдержанно. В 2020 году вышел мета-анализ (это такой вид научной работы, суммирующий данные других исследований), включивший 7 рандомизированных клинических исследования подходящего качества (суммарно всего лишь 321 чел.), посвященных — нет, не продлению молодости и красоты — а всего лишь проверке предположения, что прием коэнзима Q10 может уменьшить мышечные симптомы у тех пациентов, у которых они возникли под влиянием статинов. Оказалось, что эффект коэнзима Q10 не превзошел эффекта плацебо.
Совсем недавно, в 2022 году, опубликован другой мета-анализ по оценке эффектов коэнзима Q10 для лечения хронической сердечной недостаточности с низкой сократимостью. Исследователи отмечают невысокое качество проанализированных исследований, и высокий риск ошибок. В некоторых исследованиях даже было отмечено снижение смертности, так и не достигшее уровня, когда это можно не считать случайностью в такой выборке пациентов. Вывод авторов: прежде чем рассматривать применение коэнзима Q10 в Британии, стоило бы получить более надежные доказательства, чем те, что есть.
Кстати, коэнзим Q10 упоминался в рекомендациях российского общества кардиологов 2018 г. с невысоким классом показаний IIB («можно подумать о назначении препарата»). В 2020 г. коэнзима Q10 уже там нет. Нет его в в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2021 г.
Были и другие попытки применить коэнзим Q10 в разных ситуациях, но общей особенностью обычно был малый размер исследований, небольшая их продолжительность и невысокое качество выполнения (недостаточно детальное описание, что и как делалось — один из самых явных и простых признаков).
В общем, для научной фармакологии коэнзим Q10 — нечто недостаточно внятное и ищученное, а для производителей БАДов — огромное и благодатное поле для спекуляций. Есть отечественный БАД Кудесан. Именно он изучался у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, и показал способность улучшать переносимость физнагрузок и умеренно повышать сократимость сердца. Тем не менее, ни в какие рекомендации кардиологических обществ коэнзим Q10 так и не вошел. Думаете, заговор биг-фармы? Мне так не кажется.
Приглашаю подписаться на мой канал по кардиологии и доказательной медицине. И не стесняйтесь задавать вопросы - я открыт для общения.