✨Звёздное небо✨
➡️Ультразвуковой симптом, чаще встречаемый в педиатрии, реже у взрослых. Есть две версии, как он образуется.
1️⃣ За счёт воспалительной реакции происходит отек паренхимы печени, её эхогенность снижается. Стенки портальных вен при этом, на контрасте становятся толще и ярче. То есть часть симптомокомплекса гепатита любого генеза, однако одного звёздного неба не достаточно для установления факта вирусного или токсического гепатита.
2️⃣Печень содержит клетки Купфера, часть системы фагоцитирующих мононуклеаров. Их задача ловить с оттоком от пищеварительной системы инфекционные агенты. После поимки "врага" моноциты вызывают подмогу, формируется лимфоцитарная перипортальная инфильтрация - толстые яркие стенки. Симптом появляется при кишечных инфекциях, вместе с мезентериальной лимфоаденопатией. Иногда можно наблюдать целый поток детей, после вспышки ротовируса в соседнем садике.
🗒️В связи с невысокой чувствительностью и специфичностью, изолированное от других признаков звёздное небо описывается как симптом. "Симптом ЗВЁЗДНОГО неба" или "перипортальная лимфоцитарная инфильтрация".
#звездноенебо #звезда #печень #узи #узд #ultrasound #starrysky #liver