Что такое "керамическая коронка" и чем она лучше чем пломба

Коронка - это колпачок из керамики, который мы одеваем на специально подготовленный для этого зуб

Как это выглядит схематично

Как мы решаем, будем мы ставить коронку или все-таки можно обойтись пломбой?

Все дело в эластичности этих двух материалов. Керамика способна выдерживать нагрузку в пять раз большую, чем композит, что приравнивает ее по прочности к эмали, тогда как композит, это скорее дентин нашего зуба.

Соответственно, когда мы видим, что после удаления всего кариеса у нас от зуба остается слишком мало собственных тканей выступающих над десной (меньше 50%), то уже это является показанием к непрямому восстановлению (коронка/накладка).

Также, мы всегда рекомендуем покрывать зуб керамикой, после его лечения в каналах. Почему? Если вы посмотрите на картинку выше, то увидите, что пульпа - это не только нервные волокна, но и сосуды, которые питают наши зубы на протяжении всей жизни. После эндодонтического лечения, пульпа (а значит и все кровоснабжение) удаляется и зубу неоткуда больше получать питательные вещества.

Вся полость пораженной пульпы заполняется специальным пломбировочным материалом для каналов

Вы можете увидеть это невооруженным глазом, спустя время, зуб, который не покрыли коронкой, но пролечили в каналах, становится более темным, по сравнению с рядом стоящими зубами. Связано это с тем, что дентин больше не получает питательных веществ и тускнеет.

Но не одной эстетикой мы движимы. Вместе с цветом зуб теряет в прочности и эластичности, и становится по структуре более стеклянным. То есть форма и функция осталась, но нет больше той амортизационной способности, которая должна быть, по зубу начинают проходить микротрещины, которые в конечном итоге приводят к сколам или полноценным трещинам. А если трещина затрагивает корень зуба, то здесь только одно лечение - хирургическое.

Здесь мы очень часто приводим одну и ту же аналогию. Представьте, что ваш зуб, это ветка на дереве. Если вы отпилите ветку от свежего и только что распустившегося дерева, то как вы не изловчитесь, сломать ее пополам Вам не получится, ветка все время будет гнуться. Но если Вы осенью подберете сухую, давно потерявшую свое питание ветку, то она будет трещать от одного вашего взгляда.

Пломбу же мы ставим, когда зуб остается в живых и поражение не было слишком обширным.

Для наглядности, когда я ставлю пломбу и керамическую накладку на двух рядом стоящих зубах:

Исходный кариозный процесс

Промежуточный вариант

Окончательный вариант препарирования, проверяем, чтобы все ткани были плотные и здоровые. Видим, что собственных тканей остается довольно много + зуб живой - показаний к керамике нет

Установили композитную пломбу

Керамика:

Уже убрали всю старую пломбу, поняли, что из-за того что зуб пролечен в каналах и поражение довольно большое будем ставить керамику. Сняли слепок и поставили временную накладку из пластмассы

Керамика, собственной персоной

И зафиксировали. Использовали накладку, а не полную коронку, потому что были собственные здоровые ткани, которые грех было убирать

Так, надеюсь Вы все поняли, но если остались какие-то вопросы, то как обычно, прошу в комментарии
И не забывайте подписываться, здесь будет еще очень много всего интересного