ОКС — состояние, крайне опасное для жизни человека. Поэтому важно не опоздать и вовремя обратиться за неотложной помощью.
Острый коронарный синдром — это патологический процесс, характеризующийся нарушением или прекращением поступления потока крови к сердечной мышце (миокарду) через коронарные сосуды, вследствие чего часть сердечной мышцы не в состоянии нормально функционировать и гибель клеток приводит к повреждению или разрушению сердечной ткани(инфаркт миокарда).
Даже когда острый коронарный синдром не вызывает гибели клеток, снижение кровотока меняет работу сердца (нестабильная стенокардия)и является признаком высокого риска сердечного приступа.
Симптомы.
Признаки и симптомы острого коронарного синдрома обычно начинаются внезапно. Они включают:
- Боль в груди или дискомфорт, часто описываемый как ноющая боль, давление, стеснение или жжение;
- Боль, распространяющаяся от груди к плечам, рукам, верхней части живота, спине, шее или челюсти;
- Тошнота или рвота;
- Одышка ;
- Внезапное сильное потоотделение;
- Головокружение или обмороки;
- Необычная или необъяснимая усталость;
- Чувство беспокойства или страха;
Однако признаки и симптомы могут значительно различаться в зависимости от возраста, пола и других заболеваний. Больше шансов иметь признаки и симптомы без боли или дискомфорта в груди у женщин, пожилых людей, людей страдающих сахарным диабетом.
Причины.
Острый коронарный синдром обычно возникает в результате накопления жировых отложений (бляшек) внутри и на стенках коронарных артерий, кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к сердечным мышцам.
Когда бляшка разрывается или расщепляется, образуется кровяной сгусток. Этот сгусток блокирует приток крови к сердечной мышце.
Факторы риска о которых важно знать.
К ним относятся:
- Возраст – для мужчин 45 лет и старше, для женщин — 55 лет и больше;
- Повышенное артериальное давление;
- Высокий уровень холестерина в крови;
- Курение сигарет;
- Отсутствие физической активности;
- Нездоровое питание. Ожирение или избыточный вес;
- Диабет;
- Семейный анамнез болей в груди, болезней сердца или инсульта;
Наличие в анамнезе высокого кровяного давления, преэклампсии или диабета во время беременности; - COVID-19 инфекция.
Диагноз.
В первую очередь диагностика ОКС начинается со сбора анамнеза и детализации жалоб: продолжительная (больше 20 минут) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти — аналогичный симптомокомплекс практически не встречается при других патологиях сердца.
Для определения разных вариантов коронарного синдрома и выбора лечебной тактики проводятся три основных исследования:
- Электрокардиография.«Золотым стандартом» диагностики считается регистрация ЭКГ в течение 10 минут от начала острого приступа.
- Биохимические маркеры. Чтобы исключить инфаркт, анализируется содержание кардиоспецифических энзимов — тропонинов I и Т, креатинфосфокиназы-МВ. Наиболее ранним маркером является миоглобин, который повышается уже в первые часы заболевания.
- Коронарная ангиография.Один из самых эффективных способов исследования сосудов сердца. Исследование проводят под местным обезболиванием. Коронарография применяется на этапе подготовки к восстановление проходимости артерий сердца (коронарных артерий) при помощи хирургической операции.
Лечение.
Лечение острого коронарного синдрома проводится только в стационаре, желательно кардиологическом.
Оно направлено на устранение причин ишемии, болевого синдрома, уменьшение беспокойства, восстановление кровотока, прекращение нагрузки на миокард и профилактику (устранение осложнений).
В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное или хирургическое лечение.
Кроме того, пациент должен соблюдать общие рекомендации — строгий постельный режим, исключение стрессов и физических нагрузок, соблюдение диеты и двигательной активности после улучшения состояния.
Непосредственными целями лечения острого коронарного синдрома являются:
Снять боль и страдание;
Улучшить кровоток;
Как можно быстрее и лучше восстановить работу сердца;
Долгосрочные цели лечения заключаются в улучшении общей функции сердца, управлении факторами риска и снижении риска сердечного приступа. Для достижения этих целей можно использовать комбинацию лекарств и хирургических процедур.
Важно.
Людям , у которых имеются факторы риска, иметь в кармане нитроглицирин (сосудорасширяющее средство).
Если у вас внезапно появилась интенсивная давящая боль в груди необходимо прекратить всякую физическую нагрузку, по возможности лечь или принять полусидячее положение, взять под язык нитроглицерин 0,5 мг.
При отсутствии улучшений через 5 минут незамедлительно вызвать скорую помощь. повторить нитроглицерин 0,5 мг, и опять повторить нитроглицерин через 5 минут.
По алгоритму можно разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты 250 мг. Далее выполнять инструкции врача скорой помощи.
Если вам полезной была статья, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.