Нулевой пациент — это тот человек, с которого начинается эпидемиологическое исследование, первый заразившийся пациент в популяции.
Но речь не об этом. Сегодня это аллегория.
Учитывая небольшой стаж моей работы, я особенно трепетно и с осторожностью отношусь к своим «нулевым» пациентам, а именно к тем, кому впервые выставляю диагноз, который раньше никогда самостоятельно не выставляла.
Первый раз запоминается навсегда. Второй, третий, пятнадцатый наслаивается на первый, обрастая опытом, знаниями и клиническими выводами.
Первый раз всегда страшно. А правильно ли я сформулировала диагноз? А все ли диагностические пробы я провела? А адекватное ли лечение подобрала? Тысячу раз сверяешь с литературой и с опытом более старших коллег, и даже, когда видишь, что всё сделала правильно, в тысячу первый раз всё равно идёшь перепроверять.
И
Так и должно быть. С каждой перепроверкой себя укрепляются знания, фиксируются недочеты и ошибки, которые не повторятся, если встретится другой пациент с таким же диагнозом.
Для пациента я, возможно, тоже «нулевой» доктор. Не в плане знаний или полученного лечения 😀, а тот невролог, который впервые назвал ему его заболевание, не прикрываясь мифическими диагнозами и состояниями и не предлагая привычный метод лечения, на котором этот пациент сидит годами без каких-либо улучшений.
И я знаю, что это стресс - внезапно осознать, что все это время непонятно для чего и от чего лечился. Многие уходят в типичные стадии непринятия: отрицание (прим. нет, у меня это от шеи), гнев (прим. мне всегда вообще-то другое лечение назначали!) и торг (прим. вы можете назначить эти уколы?).
Не каждый готов сразу признать правду, но тот процент пациентов, что хочет и готов постараться, если не побороть свою болезнь, то хотя бы улучшить своё качество жизни всегда остаётся в выигрыше, как и доктор, который постоянно готов развиваться в своей специальности, получать новые знания и совершенствовать свои.
Будьте здоровы! ❤️
#неврология