Начать заботиться о здоровье своего сердца и сосудов никогда не рано, согласно статистике, большая часть смертельных случаев происходит вследствие развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования болезней сердца и сосудов происходят постоянно, однако до сих пор не удалось установить точные причины развития этих болезней. Накопленный опыт и исследовательские данные позволил лишь выделить факторы риска, на которые могут ориентироваться врачи, чтобы установить предрасположенность пациентов к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Проблемы с сердцем и сосудами обычно наблюдаются у людей зрелого и пожилого возраста, однако если верить исследователям, эти болезни, как и многие другие, постепенно “молодеют”. Сегодня среди пациентов кардиологических отделений хватает и молодёжи. Вообще нет того возраста, после которого нужно начинать заниматься своим здоровьем, это нужно делать регулярно, чтобы вовремя принимать необходимые меры по его поддержанию.
В частности, регулярно проходить обследование сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют после 40-45 лет, если проблемы не настигнут раньше. Нередко люди просто не обращают внимания на первые признаки в работе сердца, а обращаются к специалистам только после появления более серьёзных симптомов. Нужно помнить, что ранняя диагностика увеличивает шансы на успешное лечение, это касается большинства заболеваний.
От сердечно-сосудистых заболеваний различной степени тяжести страдают многие люди, большинство заболеваний удаётся полностью вылечить, но предвосхитить их развитие сложно. Как мы сказали, причины развития сердечно-сосудистых заболеваний не установлены до сих пор, поэтому врачам остаётся предлагать пациентам меры профилактики и пытаться оценить степень риска.
Как оценивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Оценка рисков — довольно сложная процедура, поскольку на развитие сердечно-сосудистых заболеваний могут влиять различные факторы, плюс необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента. Если умножить всё это на количество пациентов, проходящих через одного врача, то можно предположить, что работа кардиолога будет сведена только к построению матриц для оценки рисков.
Для помощи врачам была придумана упрощённая методика оценки рисков. В её основе лежит специальная шкала SCORE. Простота и наглядность метода сделали его популярным как в Европе, так и в России.
Что нужно знать для определения суммарного риска по шкале SCORE
Шкала SCORE позволяет врачу за пару минут оценить, какова вероятность того, что человек умрёт от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет. Это своеобразный “экспресс-тест”, который на первом шаге даёт представление о том, есть ли повод для беспокойства. Разобраться со шкалой легко, она похожа на классические тесты, где в результате человек получает итоговый балл и расшифровку к нему. Шкала SCORE может быть использована в отношении пациентов старше 40 лет.
Чтобы узнать итоговый балл, необходимо знать несколько базовых характеристик: пол, возраст, уровень общего холестерина, уровень систолического артериального давления и отношение к курению. Чем выше итоговый балл (он же процент), тем выше уровень риска. Минимально возможный балл по шкале SCORE — 0, а максимально возможный — 47.
Как правильно пользоваться шкалой SCORE?
Разобраться со шкалой SCORE несложно. Она разбита на несколько секторов в зависимости от значений базовых показателей: пола, возраста, общего холестерина, систолического артериального давления и курения. Двигаясь от общего к частному, можно быстро найти нужную ячейку и посмотреть “расшифровку”.
Предлагаем следующий алгоритм:
- Первый показатель — пол. Шкала разделена по половому признаку на две равные части, для женщин левая половина шкалы, для мужчин — правая. Так на первом шаге вы уже отсечёте ненужную половину.
- Второй показатель — возраст. В шкале есть данные для людей от 40 до 60 лет, вы легко сможете найти сегмент, соответствующий вашему возрасту.
- Третий показатель — курение. Курение существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому его учитывают в шкале. А вот интенсивность курения не учитывается, поэтому придётся однозначно ответить “ДА” или “НЕТ”. Лучше не делать себе поблажек, если вы курите периодически или часто находитесь в прокуренных помещениях и зарабатываете синдром “пассивного курильщика”, советуем в этом признаться.
- После первых трёх шагов изучаемый сегмент шкалы существенно сократится, останется область из четырёх строк и пяти столбцов. Строки соответствуют уровню систолического артериального давления, а столбцы — уровню общего холестерина. На последнем шаге вам остаётся только найти ячейку на пересечении этих показателей, в ней будет указан суммарный сердечно-сосудистый риск в процентах.
Для большей наглядности все ячейки шкалы окрашены в цвета, соответствующие степени риска. Их семь. Наименьшую степень риска символизирует зелёный цвет, а наибольшую — бордовый.
Ограничения для использования шкалы SCORE
Шкала SCORE удобна для быстрой оценки рисков, но, конечно, она далеко не идеальна. Как мы отмечали, сегодня многие болезни “молодеют”, а она подходит только для людей старше 40 лет. Это существенный недостаток. С другой стороны, шкала была рассчитана на группу людей с наивысшим уровнем риска, а в более молодом возрасте люди реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей моложе 40 лет рассчитывают по шкале относительного риска. Это ещё более упрощённый вариант шкалы SCORE.
Факторов, которые оказывают влияние на развитие заболеваний сердца и сосудов много, шкала SCORE и шкала относительного риска учитывают лишь основные из них. Однако назвать это недостатком будет неправильно. Шкалы создавались, чтобы упростить оценку, а добавление новых параметров будет её усложнять без существенного изменения точности полученного результата.
Если говорить о результатах, то наименьший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний будет у людей с показателями систолического давления не выше 120/80 мм.рт.ст. и уровнем общего холестерина не выше 4 ммоль/л. Курить они, конечно, не должны.
Перед применением шкалы SCORE необходимо убедиться в отсутствии у человека некоторых заболеваний и факторов, которые могут повлиять на результаты. К ним относятся: нарушения, связанные с атеросклерозом, сахарный диабет, болезни почек, повышенное артериальное давление и общий холестерин.
Если у человека диагностировано одно из перечисленных заболеваний, то использовать шкалу SCORE просто бессмысленно. И без всякой шкалы можно сказать, что риск высокий или даже очень высокий. Врачу совместно с пациентом в первую очередь нужно сконцентрироваться на том, чтобы снизить факторы риска.
Обсудить на медицинском портале - пишите комментарии на ЭндоЭксперт.ру
Понравилась статья - поделитесь с друзьями и знакомыми!
Ставьте лайки - это очень мотивирует авторов статей и способствует лучшему их продвижению!
Есть комментарий - пишите!