“Пациент скорее жив, чем мёртв или скорее мёртв, чем жив?” Помните этот чудесный эпизод из сказки «Золотой ключик, или Приключения Буратино»? Возможно, вы не обращали внимания, но для постановки диагноза сказочные “врачи” пытались услышать биение сердца главного героя и проверить его пульс. Учитывая, что Буратино был вырезан из дерева, такая диагностика была обречена на провал, но для обычных людей измерение частоты сердечных сокращений — обычная и полезная процедура, если проводить её правильно.
Пульс — это явный признак того, что сердце человека до сих пор бьётся, следовательно, он ещё жив. Именно поэтому врачи в критических ситуациях в первую очередь обращают внимание на само наличие пульса и его характеристики. Пульс — своеобразный символ жизни и надежды. Однако измерять пульс нужно не только в критические моменты, когда речь идёт о жизни и смерти, это такой же показатель жизнедеятельности организма как, например, давление.
Кто предложил измерять пульс?
Считается, что правильная диагностика — это если не половина успеха, то точно его важная составляющая. Сегодня врачи имеют в своём распоряжении целый арсенал средств и методов диагностики. Все они придумывались и испытывались на протяжении веков, многое было доказано или опровергнуто лишь методом проб и ошибок. Да и сегодня работа врачей-диагностов остаётся нелёгкой. Порой для постановки диагноза приходится анализировать десятки показателей и пульс — лишь один из них.
О том, что частота сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, пульс является важным диагностическим признаком говорили врачи Древнего Египта, Древней Греции и Китая. Примерно тогда же они научились измерять пульс и нашли “лучшие места” для измерения пульса. В общем виде технология измерения пульса за несколько тысяч лет не сильно изменилась. Правда, у нас теперь есть тонометры, которые позволяют автоматизировать этот процесс и решать две задачи одновременно: измерять давление и пульс.
Где лучше измерять пульс?
В данном случае работает правило, что лучше там, где проще. Наиболее выражен пульс на крупных артериях, поэтому там нащупать и правильно подсчитать ЧСС проще. Как правило, врачи используют для измерений лучевую артерию, но подойдут и другие артерии: локтевая, бедренная, сонная и т.д. Пульсация артерий обусловлена работой сердца: сердце выбрасывает кровь в аорту под давлением, это происходит не равномерно, а толчками, из-за чего артерии расширяются и сужаются обратно. Для обеспечения беспрепятственного кровотока нужно, чтобы артерии оставались эластичными, но это отдельная тема.
При измерении пульса нужно обращать внимание не только на его частоту, но и на ритмичность. Наличие сбоев в сердечном ритме, “пропуск” ударов или, наоборот, их удвоение, может говорить о наличии заболеваний, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы. Опытный врач уже по пульсу может диагностировать аритмию, хотя такой диагноз скорее всего нужно будет перепроверить в рамках более глубокого обследования.
Как должно биться сердце?
Сердце “запускается” в момент нашего рождения и останавливается в момент нашей смерти. Сердце чутко реагирует на наши чувства и эмоции, оно может “замирать” от радости или колотиться от страха. В среднем сердце взрослого человека бьётся 60-100 раз в минуту. У детей нормальной считается частота сердечных сокращений в диапазоне 65-75 ударов в минуту.
Есть и отдельные факторы, которые могут влиять на ЧСС. Например, спортсмены, которые привыкли к длительным и тяжёлым тренировкам, обязательно регулярно выполняют упражнения для тренировки сердечной мышцы, в результате их показатели ЧСС снижаются. Беременным женщинам, наоборот, приходится “перегонять” большой объём крови, чтобы обеспечивать не только себя, но и малыша, поэтому их показатели ЧСС обычно выше нормы.
Возвращаясь к средним показателям, можно запомнить, что ЧСС взрослого человека должна составлять около 80 ударов в минуту. Это оптимальная нагрузка на сердце. Если по каким-то причинам ЧСС повышается, то растёт риск развития заболеваний сердца. В ходе исследований учёные выявили зависимость между ЧСС и наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что люди с показателями ЧСС от 80 до 90 ударов в минуту страдают от сердечно-сосудистых заболеваний в два раза чаще, а у людей с показателями ЧСС выше 90 ударов в минуту риск столкнуться с заболеваниями возрастает в три раза.
От чего может повышаться ЧСС?
Учащённый пульс — это не нарушение само по себе, это симптом, который говорит о возможных нарушениях в работе организма, найти причину повышенной ЧСС должен врач. Как правило, одного симптома недостаточно, поэтому человека ждут дополнительные обследования. Причин для повышенной частоты сердечных сокращений может быть много. Некоторые исследователи объясняют это явление малоподвижным образом жизни человека. Помимо учащённого сердцебиения недостаток физической активности может спровоцировать повышение уровня “плохого” холестерина и артериального давления, а также ожирение.
Однако неправильным будет пытаться связать повышенный уровень ЧСС исключительно с малоподвижным образом жизни. Нередко нарушения сердечного ритма происходят вследствие развития сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных сбоев, болей, кровотечений, лихорадки. Временно повысить пульс могут физические нагрузки, напитки с содержанием кофеина, сигареты и другие внешние факторы. Чтобы исключить их влияние, врачу необходимо предварительно пообщаться с пациентом и собрать анамнез.
От чего может снижаться ЧСС?
Обычно люди обращаются к врачам, когда наблюдают у себя повышенную частоту сердечных сокращений. Даже на уровне интуиции можно понять, что сердце не должно работать “на износ”, поэтому высокий пульс — это плохо. Однако снижение частоты сердечных сокращений без объективных причин тоже может быть признаком нарушений в работе организма. К снижению ЧСС могут приводить воспаления сердечной мышцы, инфаркты и проблемы с работой щитовидной железы. Приём определённых лекарств тоже может снижать ЧСС, иногда это запланированный эффект, а иногда побочный, так что нужно внимательно относиться к выбору препаратов. Влиять на ЧСС могут и внешние факторы. У человека может замедлиться сердцебиение из-за переохлаждения, кроме того, естественное замедление сердцебиения происходит во сне.
Как считать пульс?
Сердце — главный “труженик” нашего организма, оно работает с момента нашего рождения и до самой смерти. Однако ничто не вечно, сердечная мышца с течением времени изнашивается, этот процесс может ускорить и неправильный образ жизни, вредные привычки, хронические заболевания. Нет определённого возраста, после которого нужно начинать заботиться о здоровье своего сердца и сосудов, нужно учиться ответственно относиться к своему здоровью.
После 45 лет особенно важно следить за работой сердца и отслеживать ЧСС. Хорошей привычкой будет регулярно измерять пульс и фиксировать полученные результаты, а при обнаружении отклонений обращаться к врачу. Но чтобы обнаруживать отклонения, нужно научиться правильно измерять пульс. При всей кажущейся простоте даже в этой процедуре есть свои нюансы.
Для правильного измерения пульса необходимо:
- Принять удобное положение, желательно, чтобы был упор под спину.
- Перед началом измерения нужно расположить кисть примерно на уровне сердца.
- Если нет специального прибора для измерения пульса, то провести измерения можно и вручную. Для этого нужно наложить средний и указательный пальцы на запястье. Можно использовать и другие пальцы, кроме большого, поскольку у него есть собственный пульс.
- Чтобы почувствовать пульс, нужно нащупать артерию и слегка её прижать. Достаточно будет лёгкого нажатия.
- Далее необходимо подсчитать пульс за 15 секунд и полученный результат умножить на четыре. Важно отметить, если были пропуски ритма или “лишние” удары.
В процессе измерения не рекомендуется разговаривать и двигаться, это может исказить результаты.
Обсудить на медицинском портале - пишите комментарии на ЭндоЭксперт.ру
Понравилась статья - поделитесь с друзьями и знакомыми!
Ставьте лайки - это очень мотивирует авторов статей и способствует лучшему их продвижению!
Есть комментарий - пишите!