Не каждая женщина может родить естественным путем. В случае каких-либо отклонений в течение беременности или особенностей здоровья будущей мамы врачи могут назначить операцию кесарева сечения (КС).
Эта операция бывает плановой, когда назначена конкретная дата.
Бывает экстренная. Экстренное КС можно разделить на истинное (кровотечения, падение сердцебиения у ребенка) и КС, сделанное в родах (слабая родовая деятельность, ригидная шейка матки, усталость ребенка, узкий таз мамы).
У КС, как и у любой операции есть показания.
Абсолютные показания к плановому КС:
корпоральное (с вертикальным разрезом) КС в анамнезе;
перенесенные операции на матке. Есть термин "несостоятельный рубец" от прошлого КС или другой операции;
двойня в одном плодном пузыре (моноамниотическая);
полное предлежание плаценты;
низкое предлежание плаценты (менее 2 см перед родами);
тазовое предлежание после 36 недели и вес > 3600 г.;
генитальный герпес;
многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
задержка роста одного из близнецов.
Относительные показания:
проблемы со зрением у матери;
сахарный диабет;
миома матки;
пластические операции на промежности (в анамнезе);
поздний токсикоз;
наличие новообразований;
повышенное давление;
травмы органов малого таза;
неврологические заболевания матери;
патологии органов дыхания у беременной.
При наличии любого из абсолютных показаний или двух и более относительных будет назначено КС.
Но есть и спорные моменты, при которых врачи будут рекомендовать плановую операцию: тазовое предлежание после 36 недели и вес > 3600 г. Дело в том, что достоверно определить эти показатели заранее невозможно. Расчетные данные часто оказываются ошибочными. Поэтому лучше всё таки попробовать родить естественным путем, и действовать по ситуации. Для таких случаев у врачей есть термин “дать поражать”. КС, проведенное на схватках, благоприятнее отражается на ребенке и на матери, чем КС, проведенное до срока.
На плановую операцию обычно направляют за 2 недели до ПДР.
После госпитализации нужно сдать анализы и пройти обследование:
общий и биохимический анализы крови;
кровь на группу и резус-фактор;
анализ мочи;
мазок из влагалища;
УЗИ;
КТГ;
ЭКГ (возможно его назначат еще до госпитализации).
Дату операции назначают, отталкиваясь от ПДР. Ее стараются приблизить к дате ЕР, и не ранее 37 недели. За 48 часов до операции не рекомендуется есть твердую пищу. Последняя трапеза должна быть не поздно вечером накануне операции, в день операции стоит воздержаться даже от воды.
Я рассказала о подготовке к операции с медицинской точки зрения. Но КС нельзя считать простым медицинским вмешательством, тут важен и психологический настрой.
Ждем вас на нашем онлайн курсе подготовки к рождению https://mamaocean.getcourse.ru/MamToMamcourse