За все время работы гастроэнтерологом я встретила только одну пациентку, которая на вопрос: “не принимали ли вы омез?” ответила “я не знаю, что это”. А потом добавила: “я не искала в интернете, как снять симптомы. Я сразу пошла к врачу”.
⠀
Все остальные мои пациенты, как минимум, знали о существовании ингибиторов протонной помпы (не обязательно именно омеза, это мог быть париет, нексиум, нольпаза, контролок, омепразол или другой представитель группы)
⠀
У многих эти препараты лежат в аптечках: появляется изжога - ингибитор, боли в желудке - ингибитор. А если симптомы часто, так вообще принимают ипп без перерыва.
⠀
Что происходит в это время в желудке?
⠀
Проблема возникает, если человек заражён Helicobacter pylori.
⠀
При обычных обстоятельствах, бактерия живет в антральном- самом нижнем отделе желудка. Там более комфортные условия для ее существования - кислотность ниже, чем в других отделах.
⠀
Ингибиторы протонной помпы понижают кислотность во всех отделах желудка. Их длительный, непрерывный приём ведёт к тому, что бактерия расселяется по всему желудку.
⠀
Хеликобактер пилори - канцероген 1 порядка, это значит, что ее наличие в желудке будет постепенно приводить к атрофии, метаплазии и дисплазии, что является предраковыми изменениями слизистой.
⠀
Есть ли выход?
⠀
Есть. Если изжога или дискомфорт в желудке беспокоит редко - держать в аптечке не ингибитор, а любой из антацидов (алюминия фосфат, магния гидроксид и др. - их много). Антациды выводятся не блокируют выработку кислоты.
⠀
При возникновении необходимости в длительном приеме ИПП, сначала обследоваться на Helicobacter pylori, при ее обнаружении - курс лечения и только затем, если есть показания, длительный приём ипп.
⠀
Ипп не нужно бояться. Их нужно принимать ПО ПОКАЗАНИЯМ, не назначать себе самостоятельно.
⠀
Важно, приём ипп может повлиять на результаты обследования на Helicobacter. Перед выполнением дыхательного теста, нужно исключить ипп на 14 дней до исследования. Иначе, результат будет ложноотрицательным.
⠀
*про все указанные препараты- есть противопоказания, перед применением необходима консультация врача