Обязательным условием попадания на ПМПК в нашем городе считается направление психиатра. К частному психиатру в клинику "Гранат" (Сокольники) мы ходили, когда сыну было 2 года и получили предварительный диагноз "аутизм", но без бумажки, т.к. "ребенок маленький, надо наблюдать". К государственному психиатру мы ходили в 3 годика перед садиком всей семьей. Участковый сказал, что "это не ко мне, это органика". Муж тогда заметил, что психиатр у нас странный: не смотрит в глаза, старается не походить близко. Я, если честно, не обратила на это внимания.
Мы периодически ходили к этому врачу "наблюдаться", когда требовалась какая-то печать, но лечение получали от неврологов, и каких либо выводов, кроме "органики" врач не сделал. Общался с ребенком он странно: очень тихим голосом, с расстояния 2-3 м метра, от чего мой сын всегда терялся, т.к. есть проблемы с фронтальными инструкциями и слуховым вниманием. Критерий оценки интеллекта у этого врача - рассказать стишок, хотя выучить стишок можно и с л.у.о, а умный моторик не сможет вам этот стишок рассказать. Надо сказать, что мой сын в 9 случаях из 10, нормально ведет себя с врачами, послушно выполняет их инструкции, боится только сдавать кровь и лечить зубы, ну и вот психиатра игнорирует по максимуму.
Меня это начало напрягать: все документы, справки, обследования готовы, пора сдаваться ПМПК, нужно это самое направление, а у нас нет ни диагноза, ни направления. В медкарте : ЗПРР, но и здесь невролог все оформил неправильно: диагнозы после 5 лет нужно переводить в код по МКБ, так что для ПМПК это филькина грамота. Также невролог не выписал нам из карты нашу гиперактивность.
Я записалась к другому психиатру, записывалась аж дважды, через систему электронной записи. Оба раза меня... прогнали:
- Психиатрия не оплачивается ОМС, поэтому Вы не можете выбирать врача, - объяснил мне главврач нашей "дурки".
Сестры по несчастью (а у нас тут набралась целая компания женщин, не сумевших добиться толку от нашего психиатра) посоветовали обратиться в БУЗ МО "Центральная клиническая психиатрическая больница" на ул. 8 марта.
Больница обслуживает всю область и ставит диагнозы детям в пограничных состояниях. Туда можно попасть за денежку (2500 рублей) в удобное время, и бесплатно в неудобное, с направлением из местного психдиспансера.
Из минусов: если врач не сможет уточнить диагноз или нужна инвалидность, туда надо лечь дней на 10, стоит это около 34 000 рублей, если ребенок старше 4-х лежит с мамой, или 80 000 для людей без прописки в области.
Второй вариант: наблюдаться в течение полугода и приехать не менее 4-х раз.
Также есть более бюджетный вариант: за 10 000 рублей съездить одним днем на комплексное обследование в ГБУЗ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ИМ. Г.Е.СУХАРЕВОЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ». В Сухаревке обследуют в основном москвичей, но подмосковные ПМПК эти справки принимают.
В теории некоторые мамы у нас прорывались со справкой от частного психиатра, предоставляя копию его лицензии, но это уже экстрим и штурм баррикад, чего бы мне не очень хотелось.
Мы встали на учет к местному психиатру, оформили направление, но записались платно и быстро на март, а бесплатно это было бы на середину апреля. Психиатрия на 8 марта очень комфортабельная: везде цветы, много игрушек, плазма с мультиками.
В холе сын у меня пытался орануть, что хочет не на 4-й, а на 5-й этаж и вообще покачать свои права:
- Хочешь в больницу? - ласково спросила я. - Будешь плохо себя вести - положим. Ты, главное, ори громче, куда ты хочешь пойти. Рассказывай всем, что у тебя 10 имен, - и ляжешь.
Сын скривил губы куриной жопкой, но согласился сотрудничать.
Я так понимаю, что врач стремился, не померить интеллект сына, а увидеть, как он сотрудничает. Поэтому задания ему давали малышневские. Врач попросила сына собрать простые пазлы, посчитать, ответить на вопросы показать ручку-ножку-носик. Обращали с ним адекватно-ласково. Он в общем справился, отвечал адекватно, только, пока мы говорили, бесцеремонно хватал игрушки и подрывался обсудить их с врачом или мной, рвался в коридор посмотреть мультики, приходилось осаживать.
Я честно сказала, что:
- что сын играет с детьми, но не соблюдает правила;
- его игры примитивны;
- есть стимы;
- ОКР - предпочтение определенной одежды и цифр;
- не совсем подходит препарат, который мы пьем;
- есть зацикленности;
- дипазон диагнозов, который ему ставили между 83 и 84;
- есть проблемы с поведением;
- нужен какой-нибудь диагноз на ПМПК, чтобы были основания оформить ему специальную программу.
Врач посовещалась с клиническим психологом и дала нам новый диагноз: "Гиперкинетическое расстройство поведения" (90.1), по простому СДВГ.
Выписала другой нейролептик и предложила сдать текст Векслера. У нас на ПМПК его почему то не требуют, но я хочу перестраховаться: пройти 1-2 тестирования на тот случай если сын запорет ПМПК. Он в принципе адекватно реагирует на незнакомцев, но иногда любит поныть: "я это делать не буду", "а дай мне мобильник..." и что-то в этом духе. Осталось понять, как мы будем бороться с соплями. Чтобы отвезти сына на 8 марта, я на полнедели забрала его из сада, подкапывая в нос антибиотики. Думаю, что для Векслера придется делать то же самое и доплатить за удобное время.