Мы устали от долгой борьбы с холодом и короткими тусклыми днями. Весна на календаре, в душе, где угодно, но только не на нашем дворе. И вот мы уже нервничаем, остро переживаем неприятности… Ага, думаем, весенний авитаминоз, надо витаминчиков пропить! Но всё не так просто. На самом деле, настоящий авитаминоз не имеет никакого отношения к весенней хандре.
Авитаминоз – это глубокий дефицит витаминов. И выражается он в виде цинги (нехватка витамина С), рахита (витамина Д), болезни с непривычным названием бери-бери (дефицит витамина В1), анемии (витамин В12). А вот умеренный дефицит витаминов называется гиповитаминоз. Он прячется за снижением аппетита, за сухостью и шелушением кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью волос.
Врач-терапевт екатеринбургской ЦГКБ № 6, кандидат медицинских наук Наталия Тагильцева рассказала, как правильно принимать витамины–кому, когда и сколько.
Говорят, что…
1. Витамины надо принимать по отдельности, комплексы неэффективны.
– Можно принимать поливитаминные препараты с физиологическими дозами витаминов, необходимости принимать каждый витамин в отдельности в ситуации, когда вы принимаете витамины для профилактики дефицита витаминов, нет.
2. Витамины надо принимать только осенью и весной.
– Для профилактики дефицита витаминов поливитаминные препараты можно принимать круглый год.
3. Перед тем, как принимать витамины, нужно сдать анализы на их наличие в организме.
– Если речь идёт о профилактическом приёме витаминов, то сдавать лабораторные исследования для определения уровня определённого витамина в крови не нужно. Все лабораторные исследования должны назначаться врачом в ситуации клинических проявлений дефицита для подтверждения диагноза.
4. Витамин Д поднимает иммунитет.
– Доказано содержание низких уровней витамина Д с риском развития инфекций, поэтому у часто болеющих детей и взрослых показан скрининг определения уровня витамина Д (25-ОН суммарный). Профилактическая доза витамина Д для взрослых, согласно последним клиническим рекомендациям, 800-1000 МЕ, это две капли витамина Д. Безопасным считается приём 4000 МЕ витамина Д ежедневно, который не требует лабораторного контроля.
5. Незачем пить витамины, если можно есть овощи, фрукты и зелень.
– Заменить витамины овощами и фруктами можно при условии правильного хранения, термической обработки продуктов и отсутствия проблем в кишечнике. Но это касается только витамина С, фолиевой кислоты и каратиноидов (они выполняют функции антиоксидантов в организме).
6. После 50 лет нужно пить кальций.
– После 50 лет суточная потребность в кальции для человека составляет 1000 мг в сутки. Основные источники кальция – молочные продукты, орехи, некоторые зелёные овощи (капуста, шпинат, ревень), рыба, поэтому суточную дозу кальция можно получить из этих продуктов.
7. Больным сахарным диабетом нужны специальные витамины.
– Действительно, при сахарном диабете в организме развивается недостаток витаминов и минеральных веществ, поэтому пациенты должны получать антиоксидантные комплексы (витамин А, Е, С, селен, липоевая кислота), витамины группы В, цинк, хром, марганец. Эти микроэлементы и витамины влияют на многие обменные процессы в организме, на нормальное функционирование нервной, сердечно-сосудистой системы, обмен инсулина.
8. При сердечно-сосудистых заболеваниях нужны особенные витамины.
– Витамины С, А, Е и витамины группы В влияют на сердечно-сосудистую систему, участвуют в обмене холестерина, проницаемости сосудистой стенки, регуляции сосудистого тонуса, перекисного окисления липидов.
При сердечно- сосудистых заболеваниях не менее важны витаминоподобные вещества – коэнзим Q10, аминокислота L-карнитин, лецитин. Они участвуют в транспорте энергии, питательных веществ, обмене холестерина в кардиомиоцитах. Также для работы сердца необходимы калий, магний, селен, фосфор, кальций.
Татьяна Потапова, врач-дерматолог Полевской ЦГБ:
– Без витамина Д наш организм буквально голодает. Кости становятся хрупкими, женщины сложнее переживают менопаузу. На этапе своего умственного развития ребёнку без него очень трудно, проявляется синдром вегетососудистой дистонии–вялость, плохая память. А для нас, уральцев, живущих в пасмурном регионе, очень важно поднимать уровень витамина Д в организме до нормы (от 30 до 100 нг/мл).
Профилактическая доза в нашем регионе для новорождённых и детей до 1 года составляет 500 МЕ в день, для малышей от 1 года и старше–1000 МЕ. Но даже год, проведённый у моря, не поможет поднять уровень витамина Д до нормы, если вы всю жизнь прожили в пасмурном регионе, весьма непросто получить её и продуктами.
Выявить дефицит витамина Д поможет только лабораторный анализ. А назначить лечебную дозу поможет доктор.
– В таблетках, капсулах, в масляных каплях и водных растворах–фармацевтический рынок предлагает большой выбор форм для приёма витамина Д, но я рекомендую принимать его в капсулах, так он лучше усваивается.
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии рекомендует следующие дозы для коррекции дефицита витамина Д:
При уровне витамина Д менее 20 нг/ мл:
- 50 000 МЕ еженедельно в течение восьми недель (7000 МЕ/сутки).
- 200 000 МЕ ежемесячно в течение двух месяцев (7000 МЕ/сутки).
- 150 000 МЕ ежемесячно в течение полутора месяцев (5000 МЕ/сутки).
- 7000 МЕ в сутки в течение восьми недель.
При уровне в 20–29 нг/мл:
- 50 000 МЕ еженедельно в течение четырёх недель (7000 МЕ/сутки).
- 7000 МЕ в сутки в течение четырёх недель.
Оксана Жаворонкина, при содействии Свердловского регионального Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
#будьте здоровы #витамины #авитаминоз #врачи рекомендуют