Остеомиелит — заболевание, при котором происходит серьезное поражение костей челюсти, способное повлечь некроз тканей. При постановке диагноза «остеомиелит челюсти» многие пациенты впадают в панику, поскольку известно, что некротические процессы представляют большую опасность. Лечится ли остеомиелит? Заболевание безусловно лечится, но вот о прогнозах однозначного ответа дать не сможет ни один специалист, поскольку на результат лечения влияет множество факторов.
Остеомиелит — это
Заболевание «остеомиелит» может протекать на разных участках организма. В 30% случаев поражаются челюстно-лицевые кости. Остеомиелит челюсти представляет собой воспаление костной ткани, причиной которого становится инфекция. Патология быстро прогрессирует и приводит к гнойному процессу, а также деструктивным изменениям в тканях челюсти. Согласно статистике, заболевание диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 20–40 лет. Поражение нижней челюсти происходит в два раза чаще, чем верхней.
Почему может начаться остеомиелит
Основная причина развития остеомиелита — инфекция, которая проникает внутрь к костной ткани. Пути заражения при этом могут быть разными: через зуб, через кровь и др.
Причины остеомиелита подразделяют на несколько групп в зависимости от главного источника инфекции:
- запущенный кариес, периодонтит, свищи, альвеолит, пульпит, перикоронарит, флюс, киста и гранулема зуба;
- инфекции и вирусы: скарлатина, тонзиллит, фурункулы в челюстно-лицевой зоне, гнойный отит и др.;
- травмы челюсти или повреждение слизистой носа;
- заражение микроорганизмами: синегнойная палочка, золотистый стафилококк, кишечная палочка и др.;
- заражение инфекцией при переливании крови или хирургических вмешательствах.
Прогрессирующий остеомиелит часто протекает на фоне ослабленного иммунитета. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, патологиями крови, заболеваниями печени, ревматизмом и полиартритом.
Как проявляется остеомиелит
Самостоятельно определить, что развивается остеомиелит, невозможно, поскольку патология прогрессирует во внутренних тканях. Однако симптоматика присутствует и свидетельствует о необходимости незамедлительного визита к врачу.
При остеомиелите могут появиться следующие признаки:
- боль в зоне поражения, усиливающаяся при прикосновении к этому участку челюсти;
- расшатывание больного зуба и соседних зубов;
- отечность щеки со стороны пораженного зуба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Общее состояние усугубляется головными болями, слабостью и повышением температуры. Если лечение не начинается, на десне возможно образование небольших гнойничков либо свищей, через которые выходит гной.
Симптоматика остеомиелита имеет сходство с признаками других заболеваний полости рта. Точный диагноз определяется при проведении компьютерной томографии.
Терапия при остеомиелите
Лечение всегда проходит комплексно. Специалисты ставят перед собой три основных задачи: устранение симптоматики, очищение от инфекции области поражения и блокирование всех патологических процессов.
Комплекс мер при лечении остеомиелита челюсти.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает антибиотики, обезболивающие и иммуномодулирующие препараты.
- Санация. Для очищения пораженного участка от гноя и некротической ткани могут проводиться такие процедуры, как периостотомия, промывание кости антисептиком, эвакуация гноя, дренирование и другие манипуляции.
- Шинирование. Необходимо при сохранении зубов, которые начали расшатываться.
- Физиотерапия. Ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия и др.
- Гемотерапия. Аутогемотерапия, гемосорбция, УФО крови, плазмаферез и др.
- Операция выполняется при любых рисках сепсиса.
Терапевтическое лечение возможно только при отсутствии рисков распространения инфекции и возникновения осложняющих факторов.
Если нужна операция
При серьезных поражениях кости челюсти необходимым этапом лечения становится вскрытие мягких тканей для очищения кости.
Хирургическое вмешательство может выполняться отдельными методами или сочетать несколько процедур.
- Радикальная обработка тканей. Секвестрнекрэктомия, секвестрэктомия, трепанация или резекция кости.
- Остеосинтез. Восстановление частично разрушенной костной ткани.
- Трансплантация челюстной кости.
Тактика лечения остеомиелита кости будет зависеть от клинической картины.
Лечиться ли остеомиелит челюсти? На начальной стадии заболевания лечение проходит легче, а прогноз положительный. В запущенных стадиях возможно развитие необратимых последствий. Чем дольше будет откладываться лечение, тем выше будет риск тяжелых последствий (разрушение кости челюсти, абсцесс, менингит, лимфаденит, сепсис, флегмона и др.).