Синдром Мэллори-Вейсса — это разрыв внутреннего слоя пищевода. К таким последствиям обычно приводит сильная рвота, вызванная различными факторами. Возможны ли серьезные осложнения, насколько трудно лечить заболевание и можно ли его предотвратить?
Что такое синдром Мэллори-Вейсса
Пищевод представляет собой трубку, которая соединяет горло с желудком. При синдроме Мэллори-Вейсса внутренняя оболочка пищевода разрывается и кровоточит. Разрывы как правило возникают в месте соединения пищевода с желудком и имеют длину от 2 до 3,8 сантиметров.
Патология названа в честь двух врачей Кеннета Мэллори и Сома Вейсса. В 1929 году они описали разрывы в нижней части пищевода у людей, которые испытали сильную рвоту (в том числе из-за употребления слишком большого количества алкоголя).
В большинстве случаев разрывы заживают сами по себе в течение нескольких суток, хотя некоторым требуется дополнительное лечение.
Синдром Мэллори-Вейсса чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет. У мужчин эта патология возникает в два-четыре раза чаще, чем у женщин.
Причины синдрома Мэллори-Вейсса
Разрывы обычно вызваны повышенным давлением в брюшной полости. Ученые считают, что внутрибрюшное давление выталкивает содержимое желудка в пищевод, что и приводит к повреждению.
Повышение внутрибрюшного давления может произойти из-за:
· Сильной рвоты
· Поднимания тяжестей
· Длительного кашля
· Сердечно-легочной реанимации
· Травмы живота или грудной клетки.
Некоторые условия увеличивают риск развития разрыва:
· Злоупотребление алкоголем, которым страдают от 50% до 70% пациентов с синдромом Мэллори-Вейсса.
· Булимия, расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и рвотой.
· Синдром циклической рвоты, состояние повторяющихся приступов тошноты, рвоты и истощения.
· Варикоз пищевода - расширение вен пищевода.
· Сильная тошнота и рвота во время беременности.
· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота забрасывается в пищевод.
· Портальная гипертензия - высокое давление в венах, несущих кровь от органов пищеварения к печени.
Симптомы синдрома Мэллори-Вейсса
Наиболее распространенным симптомом заболевания является рвота кровью, которая возникает примерно в 85% случаев. Кровь может казаться ярко-красной или темно-коричневой, как кофейная гуща. Другие симптомы, связанные с синдромом, включают:
· Темный окрас стула
· Головокружения
· Обмороки
При отсутствии лечения потеря крови из-за разрыва может вызвать анемию, истощение и одышку. Если разрыв сильный и возникает внутреннее кровотечение, возможны следующие последствия:
· Тревожность
· Сухость во рту или жажда
· Тошнота
· Бледная, холодная и липкая кожа
· Учащенное сердцебиение
· Поверхностное, быстрое дыхание.
· Слабость
Диагностика
Если у вас появились признаки желудочно-кишечного кровотечения, лечащий врач сделает следующее:
· Спросит о состояниях, которые вызывают рвоту, позывы на рвоту, напряжение или кашель.
· Проведет осмотр, чтобы проверить различные показатели.
· Оценит, насколько сильное кровотечение (в некоторых случаях требуется неотложная помощь).
· Возьмет кровь для лабораторных анализов.
Врачи обычно используют эндоскопию верхних отделов пищевода для диагностики синдрома Мэллори-Вейсса и исключения других заболеваний пищевода.
Лечение
У большинства пациентов с синдромом Мэллори-Вейсса кровотечение останавливается само по себе в течение 72 часов.
Чтобы помочь пищеводу восстановиться, лечащий врач, скорее всего, назначит лекарства для снижения уровня желудочной кислоты. А затем продолжит отслеживать симптомы, чтобы убедиться, что пациент поправляется.
Если разрывы продолжают кровоточить, может помочь эндоскопическое лечение. Эти методы менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство.
Хирургия является последним вариантом – врач будет использовать минимально инвазивную лапароскопическую процедуру, чтобы закрыть разрыв.
Вы можете предотвратить развитие синдрома Мэллори-Вейсса, избегая постоянной, сильной рвоты и чрезмерного употребления алкоголя, которые являются наиболее распространенными причинами патологии.
Если вам нужна помощь, обратитесь в Медицинский центр Елены Малышевой. На первый прием гастроэнтеролога действует скидка 50%.
#медицинский центр малышевой
#клиника малышевой
#здоровье
#болезни
#медицина