Патология возникает при сдавлении периферического нерва и может привести к потере трудоспособности. Разбираемся, можно ли предотвратить развитие заболевания, и как подходить к его лечению.
Что такое компрессионные невропатии
Эта патология, которая также носит название «туннельные синдромы», может возникнуть, когда есть давление на нервы в периферической нервной системе. Если появляется боль в руке или ноге, то, возможно, это симптом сдавления (компрессии) нерва.
Компрессионные невропатии могут поражать различные периферические нервы в верхней или нижней части тела. Синдромы, поражающие верхние конечности, включают:
· Синдром запястного канала: сдавление срединного нерва в запястье.
· Синдром круглого пронатора: сдавление срединного нерва в локтевом суставе.
· Радиальный туннельный синдром: давление на лучевой нерв в локтевом суставе.
· Защемление надлопаточного нерва в плече.
· Синдром грудного выхода: сдавление нервов в нижней части шеи и верхней части грудной клетки.
· Защемление локтевого нерва.
Синдромы, которые поражают нижние конечности, включают:
· Парестетическая мералгия: давление на латеральный кожный нерв бедра.
· Компрессия малоберцового нерва: давление на нерв в голени.
· Ишиас: повреждение седалищного нерва в нижней части спины, бедрах, ягодицах или ногах.
· Синдром предплюсневого канала: повреждение большеберцового нерва в области пятки или подошвы стопы.
Что вызывает компрессионные невропатии
Некоторые нервы проходят через небольшие отверстия (называемые туннелями или каналами) в суставах. Отек или повреждение ткани оказывает давление на нерв, вызывая симптомы.
Возможные причины туннельного синдрома включают:
· Травмы
· Растяжение связок лодыжки, колена или запястья
· Артрит
· Сломанные кости и остеофиты
· Диабет
· Вывихи суставов (локтя или плеча)
· Грыжа межпозвоночного диска
· Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
· Осложнения после операций
У любого человека могут развиться компрессионные невропатии. Иногда это происходит из-за избыточного веса, долгого использования костылей или ношения гипса. Люди, выполняющие работу, требующую повторяющихся движений в суставах, также подвержены большему риску:
· Рабочие конвейера
· Бейсболисты
· Велосипедисты
· Строители и плотники
· Игроки в гольф
· Теннисисты
· Тяжелоатлеты
Симптомы
Признаки туннельных синдромов проявляются постепенно, могут появляться и исчезать, и варьироваться от легких до тяжелых.
Компрессионные невропатии вызывают различные симптомы в зависимости от того, какой нерв они поражают. Пациент может испытывать:
· Боль, онемение или покалывание в суставе (запястье, локоть или лодыжка).
· Неспособность пошевелить конечностью, поднять руку или ногу или удержать предметы.
· Слабость конечностей, которая влияет на способность выполнять повседневные задачи или заставляет чувствовать себя неуклюжим.
· Потеря мышечной массы в пораженной области.
Диагностика
Лечащий врач осмотрит поврежденный сустав и проведет различные тесты, чтобы оценить ваши симптомы. Если обследование указывает на возможную проблему с нервами, вас могут направить на один или несколько из следующих диагностических тестов:
· Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости для измерения передачи нервных сигналов мышцам.
· МРТ, нервно-мышечное ультразвуковое исследование или рентген, чтобы проверить наличие компрессии нервов и выявить такие проблемы, как артрит, травмы связок и переломы.
Лечение
Некоторые компрессионные невропатии улучшаются при консервативном лечении:
· Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и уколы стероидов при боли и воспалении.
· Физическая и трудовая терапия для улучшения мышечной силы и гибкости. Также можно научиться новым способам передвижения и выполнения задач, которые не будут раздражать зажатый нерв.
· Шины или ортопедические стельки для поддержки поврежденной области.
Если консервативное лечение не обеспечивают адекватного облегчения симптомов, может помочь хирургическое вмешательство.
Тяжелая компрессия нерва, которая длится более шести недель, может привести к необратимой потере мышечной массы и повреждению нервов. Поэтому следует обратиться к врачу сразу после появления симптомов, чтобы начать соответствующее лечение.
При своевременном обращении за медицинской помощью у большей части пациентов наблюдается прогресс без хирургического вмешательства. При необходимости часто помогает декомпрессионная хирургия для снятия давления на нерв. Физические упражнения и трудотерапия могут предотвратить повторение проблем с нервами.
Беспокоитесь за состояние здоровья? Запишитесь на прием к специалистам Медицинского центра Елены Малышевой.
#медицинский центр малышевой
#клиника малышевой
#здоровье
#медицина
#болезни