Избыточное питание перестало быть редкостью. Индустриализация и урбанистическое изменение климата повлекли за собой изменение экологической обстановки. Сейчас я вас немного запугаю сложными терминами, но постараюсь это сделать нежно и очень аккуратно, так, что вам понравится.
Неинфекционные заболевания, являясь оборотной стороной развития человеческого общества, часто именуются болезнями цивилизации.
Пищевые дерматозы обычно связаны с дефицитом питательных веществ (если тема актуальна, напишите в комментариях) в рационе; однако кожные заболевания как следствие избытка питательных веществ часто упускают из виду. Хроническая гипергликемия и гиперинсулинемия в результате избыточного потребления углеводов могут быть связаны с рядом кожных патологий.
ДЛЯ СПРАВКИ:
Гипергликемия определяется избытком глюкозы в крови и, если она сохраняется, может привести к преддиабетическим и диабетическим состояниям. Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови. Нарушение регуляции секреции или клиренса инсулина приводит к гиперинсулинемии, которая также тесно связана с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и метаболическими нарушениями.
Новые данные в настоящее время подчеркивают развитие резистентности к инсулину задолго до того, как пациент когда-либо соответствует диагностическим критериям СД2. [1]
Предупреждение: статья не имеет фото материалы кожных заболеваний, хотя приведение их в качестве примера для более полного понимания проблемы и увеличинению настороженности о своем здоровье оправдано.
Гипергликемия способствует не ферментативному гликированию (процесс "сшивки" белков с глюкозой) эндотелия (внутренней стенки) сосудов, а также образованию конечных продуктов гликирования (КПГ), которые усиливают перекрестное связывание коллагена в коже.
Последующее повреждение мелких сосудов может привести к кожным состояниям, таким как акне, розацеа, фолликулярный кератоз и другим, которые мы сегодня рассмотрим.
В дополнение к нарушению микроциркуляторного русла нарушение перекрестного связывания коллагена может привести к ихтиозиформным изменениям кожи и СД.
Гиперинсулинемия вызывает повышение уровня циркулирующего ИФР-1 (инсулинподобного фактора роста 1), что приводит к сверхактивации рецепторов ИФР-1, присутствующих на клетках дермы (главным образом фибробластах, те самые клетки, которые все косметологи пытаются застимулировать на синтез коллагена и гиалуроновой кислоты) и эпидемиса (кератиноцитах). Эта аберрантная передача сигналов IGF-1 управляет клеточным гиперделением (пролиферацией) и дифференцировкой.
В общих чертах можно сказать так:
В периферических тканях именно ИФР-1 обеспечивает практически все физиологические эффекты соматотропного гормона (гормон роста). Его последствия были названы «неуправляемой инсулиноподобной деятельностью».
Именно гены ИФР-каскада стали первыми открытыми «генами старения» — то есть генами, повреждение которых привело к увеличению продолжительности жизни
Следовательно именно повышение ИФР-1 - одна из достоверных причин преждевременного старения и возникновения "болезней цивилизации" или болезней возраст-зависимых заболеваний.
Так какие же последствия на коже могут, если переедать и прокладывать себе дорожку к метаболическим нарушениям:
- Черный акантоз
- Диабетическая дермопатия
- Ихтиозиформные изменения кожи [2]
- Акрохордоны [3]
- Фолликулярный кератоз, или гусиная кожа [4]
- Липоидный некробиоз
- Кольцевидная гранулема
- Акне [В современных представлениях носит лишь факторно-триггерный характер, и не имеет четкой причино-следственной связи]
Риск их развития неодинаков, и зависит не только от экологических, генетических факторов, от прогресса в области Медицины, но и от поведения конкретного индивидуума (или его микросоциума, участвующего в воспитании).
Обещал же запугать, а потом отпустить. Так вот, придется мне привести пример вам, очень наглядный.
ПОРА СТАВИТЬ ТОЧКУ В ВОПРОСЕ МОЛОЧКИ
Есть гораздо большее заблуждение в вопросах питания при акне. Но этот вопрос, возможно, мне просто надоел и теперь всех пациентов отправляю сюда.
Многие пациенты считают, что я демонизирую этот продукт. Ну а что, имею право!
Большую роль в развитии акне или обострении процесса играют пищевые факторы, в первую очередь, молочные продукты. Молочные продукты содержат стероидные гормоны, а также около 60 других ростовых факторов [5].
Из них наиболее однозначно показана связь с акне инсулино-подобного ростового фактора (IGF-1) [6]. Коровье молоко вызывает повышение сахара в крови и, соответственно, инсулина и IGF-1. Показано, что повышение IGF-1 ведет к повышению 5а-дигидротестостерона в крови.
Уровень IGF-1 в крови коррелирует с активностью заболевания у подростков.
В целом следует исключить не только молочные, но и высокогликемичные продукты по крайней мере на 6 месяцев, чтобы оценить возможное участие этих факторов в конкретном случае [7].
А не на 2 недели и потом с пеною рта доказывать: "А у меня связи с питанием нет", "моя подруга пьёт и красивая".
Укрепление здоровья невозможно без изменения образа жизни. Являясь основным фактором, влияющим на здоровье, образ жизни определяет его состояние более чем на 50%.
- Lause M, Kamboj A, Fernandez Faith E. Дерматологические проявления эндокринных нарушений. Пер. Педиатр. 2017;6:300-312.
- Patel N, Spencer LA, English JC 3rd, et al. Приобретенный ихтиоз. J Am Acad Дерматол. 2006;55:647-656.
- Шах Р., Джиндал А., Патель Н. Акрохордоны как кожный признак метаболического синдрома: исследование случай-контроль. Ann Med Health Sci Res. 2014;4:202-205.
- Томас М., Хопкар США. Новый взгляд на фолликулярный кератоз: это больше, чем просто фолликулярный кератоз? Международная трихология. 2012;4:255-258.
- Koldovsky O. Hormones in milk. Vitam Horm 1995: 50: 77–149.
- Hoyt G, Hickey M S, Cordain L. Dissociation of the glycaemic and insulinaemic responses to whole and skimmed milk. Br J Nutr 2005: 93: 175–177.
- Treloar V, Logan A C, Danby F W, Cordain L, Mann N J. Comment on acne and glycemic index. J Am Acad Dermatol 2008: 58: 175–177.